Oświadczenie o ilości dzieci w rodzinie

OŚWIADCZENIE O ILOŚCI DZIECI W RODZINIE
dla rodzin spełniających warunki określone
w Uchwale Rady Miasta Radzionków Nr XXIV/324/2013 z dnia 12.06.23013r.
Informujemy, że Rada Miasta Radzionków podejmując Uchwałę o wysokości opłat
za gospodarowanie odpadami komunalnymi uchwaliła jednocześnie ulgę dla rodzin składających się
z rodziców/rodzica wychowujących troje lub więcej dzieci w wieku do 18 roku życia lub 24 roku
życia w przypadku gdy dziecko uczy się lub studiuje. Opłata ta wynosi 5,00 zł od osoby
zamieszkującej jeżeli odpady są zbierane selektywnie.
………………………………… zam. Radzionków ul………………...…………
(imię i nazwisko )
oświadczam, że rodzina moja składa się z …… (słownie ……………..) osób
w tym : ………… (słownie……………) dzieci :
Lp.
Imię i nazwisko dziecka
Data urodzenia
Wiek
(dzień –miesiąc-rok)
Dla dzieci w wieku powyżej 18 roku do 24 roku życia należy złożyć
oświadczenie o kontynuowaniu nauki, co roku w terminie od 1 września
do 31 października.
O zmianach podanych w oświadczeniu, które mają wpływ na wysokość opłat
za gospodarowanie odpadami będę każdorazowo informował/a Spółdzielnię
w terminie 14 dni od dnia ich zaistnienia.
………………………………………..
(podpis rodzica)
Radzionków, dnia ……………….