Proszę o zabranie ze sobą własnych produktów/rękodzieła do

Formularz zgłoszeniowy
FORUM RĘKODZIELNICZE
Centrum Turystyki i Kultury w Ścinawie
8 kwietnia 2014 r. godz. 10.00
Nazwisko
Imię
Nazwa organizacji/firmy
Rodzaj produktu/rękodzieła
Adres do korespondencji (ulica, nr
dom/lokalu, kod pocztowy, miejscowość)
Numer telefonu
Numer telefonu komórkowego
Adres strony www
Adres e-mail
Proszę o zabranie ze sobą własnych produktów/rękodzieła do
zaprezentowania podczas Forum.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby organizacji imprezy
przez organizatora, zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z
2002 r. nr 101, poz. 926 z późniejszymi zmianami).
……………………..
Data
………………………..
Podpis
Wypełnione i podpisane zgłoszenie prosimy przesłać do dnia 03.04.2014 r., wybierając jedną z
poniższych opcji:
 skan zgłoszenia na e-mail: [email protected]
 faksem (w godzinach 8.00-16.00) na numer +48 76 858 54 54
 listownie na adres: Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania „Kraina Łęgów Odrzańskich”, Plac
Kopernika 6, 59-230 Prochowice