Klub pływacki WODNIK

Uczniowski Klub Pływacki
„Wodnik”
www.wodnik.q4.pl
NIP: 888-25-00-699
Regon: 910348010
konto: Kujawsko-Dobrzyński Bank Spółdzielczy O/Włocławek
89 9550 0003 2001 0076 8636 0001
Adres do korespondencji: UKP „Wodnik”, ul. Chopina 10/12, 87-800 Włocławek
e-mail : [email protected]
http://www.wodnik.q4.pl
DEKLARACJA
wwwWłocławek
Niniejszym składam akces przystąpienia do Klubu pod nazwą
Uczniowski Klub Pływacki „Wodnik” Włocławek
1. Imię i Nazwisko dziecka …………………………………………………………….
2. Data i miejsce urodzenia ……………………………………………………….......
3. Uczeń szkoły/przedszkola …………………………………………………........….
4. Imię i nazwisko rodzica/opiekuna….……………………………………………….
5. Adres ………………………………………………………………………………….
6. Numer telefonu rodzica/opiekuna…………..…...…..dziecka….........………….
7. Adres e-mail rodzica/opiekuna………………………………………………………
Oświadczenie rodziców/opiekunów:
- deklaruję się do zapłaty składki członkowskiej w wysokości 110 zł (sto dziesięć złotych) miesięcznie
z góry do 15 dnia każdego miesiąca, nie uczestniczenie dziecka w zajęciach, niezależnie od
przyczyny, nie zwalnia z opłaty składki członkowskiej;
- deklaruję się do zapłaty wpisowego (dot. nowych członków klubu) w wysokości 50 zł (pięćdziesiąt
złotych);
- przyjmuję do wiadomości, że nieuregulowanie składki członkowskiej przez kolejne dwa miesiące
spowoduje możliwość skreślenia z listy członków UKP Wodnik;
- składkę członkowską oraz wpisowe należy wpłacać na konto UKP Wodnik lub u skarbnika. W tytule
przelewu należy podać: imię i nazwisko dziecka oraz miesiąc, za który uiszczona jest opłata;
- zobowiązuję się do punktualnego dostarczenia i odbierania dziecka z treningów, zapewnienia
opieki w szatni pływalni oraz usprawiedliwienia dłuższych nieobecności na zajęciach u trenerów;
- przyjmuję do wiadomości, że o składzie grup pływackich i przydziale godzin decyduje Zarząd Klubu
w porozumieniu z trenerami;
- przyjmuję do wiadomości, że wszelkie decyzje związane z funkcjonowaniem Klubu UKP „Wodnik”
oraz o finansowaniu jego działalności, decyduje Zarząd Klubu w porozumieniu z trenerami;
- akceptuję, że w trakcie sezonu zawodnicy zostają poddawani ocenie trenerskiej i mogą być
przesunięci do innej grupy pływackiej;
- przyjmuję do wiadomości, że nieodpowiednie zachowanie dziecka w czasie treningów, wyjazdów na
zawody, obozach sportowych może skutkować usunięciem dziecka z Klubu;
- przyjmuję do wiadomości, że w pierwszym tygodniu treningów dostarczę zaświadczenie lekarskie
stwierdzające brak przeciwwskazań do uprawiania pływania u w/w dziecka.
Włocławek dnia .................................
................………………………………………………………
(czytelny podpis rodziców/opiekunów)
.......................................................................................................................
imię i nazwisko dziecka
Jest członkiem UKP WODNIK Włocławek od dnia …………………………
DEKLARACJA WAŻNA DO DNIA
Data ważności
Podpis rodzica
Podpis Członka
Zarządu