Z A Ś W I A D C Z E N I E Płaca brutto za miesiąc

Transkrypt

Z A Ś W I A D C Z E N I E Płaca brutto za miesiąc
.......................................................
..........................................................
pieczątka zakładu pracy
miejscowość, data
ZAŚWIADCZENIE
Zaświadcza się, że Pan/i/ ..................................................................................................
Zamieszkały/a/ ....................................................................................................................
Jest zatrudniony/a/ w ..........................................................................................................
Płaca brutto za miesiąc .......................
Składki społeczne płacone przez pracownika:
-emerytalne
-rentowe
-chorobowe
Składka na ubezpieczenie zdrowotne
Zaliczka na podatek dochodowy
Płaca netto
...............................................
.......................................................
.......................................................
………...........................................
........................................................
........................................................
................................................
Zaświadczenie wydaje się dla potrzeb Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej.
......................................................................
podpis i pieczątka osoby upoważnionej
Na podstawie art. 107 ust5b. pkt.7 lub 8 ustawy z dnia 12 marca 2004r. o pomocy społecznej
(t.j. Dz.U. z 2015r. poz. 163)
Zaświadczenia o wysokości wynagrodzenia z tytułu zatrudnienia, zawierającego informacje o
wysokości potrąconej zaliczki na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na
ubezpieczenie zdrowotne, składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w części
finansowanej przez ubezpieczonego, oraz składki na ubezpieczenie chorobowe.
Zaświadczenia o wysokości wynagrodzenia uzyskiwanego na podstawie umowy agencji,
umowy zlecenia, umowy o dzieło albo w okresie członkostwa w rolniczej spółdzielni
produkcyjnej spółdzielni kółek rolniczych (usług rolniczych), zawierającego informacje o
potrąconej zaliczce na podatek dochodowy od osób fizycznych, składki na ubezpieczenie
zdrowotne, składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe w części finansowanej przez
ubezpieczonego, oraz składki na ubezpieczenie chorobowe.

Podobne dokumenty