Karta zgłoszeniowa do "IV Powiślańskiego Turnieju Gmin"

Transkrypt

Karta zgłoszeniowa do "IV Powiślańskiego Turnieju Gmin"
,,Czwarty Powiślański Turniej Gmin”
Ryjewo, 27.07-28.07. 2013
Przy współudziale samorządu
Województwa Pomorskiego
KARTA ZGŁOSZENIA
DANE (prosimy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami )
Nazwa Gminy/Sołectwa/Organizacji/Przedsiębiorstwa/KGW
Imię i nazwisko Zgłaszającego:
Adres ( miejscowość i ulica )
Miejscowość:
Numer telefonu:
Ulica:
adres e-mail:
Kod pocztowy - Poczta
Województwo pomorskie
Konkurencje turniejowe
Liczba uczestników do
poszczególnych konkurencji
„Regionalna potrawa z ryby”
„Nasza historia-koło gospodyń wiejskich”,
,,Moda –kapelusz modnej Pani”,
,,Moja gmina moja ojczyzna”
,,Moje sołectwo wczoraj, dziś i jutro”
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez organizatorów moich danych
osobowych w rozumieniu ustawy o ochronie danych
osobowych( Dz. U. 101/ 2002 poz. 926 )
Podpis

Podobne dokumenty