docNajczęściej zgłaszane dolegliwości związane z
download 
Reklamacja Transkrypt
Najczęściej zgłaszane dolegliwości związane z
Najczęściej zgłaszane dolegliwości związane z infekcją pochwy Bakteryjne zapalenie Rzęsistkowica pochwy Drożdżakowe zapalenie pochwy i pochwy sromu 50% pacjentek nie zgłasza 10‐50 % pacjentek nie 10‐20 % pacjentek nie zgłasza dolegliwości zgłasza dolegliwości dolegliwości Mierne upławy Obfite upławy Mierne lub średnio nasilone Wyczuwa się Świąd sromu Podrażnienie pochwy charakterystyczny „rybi Objawy dyzuryczne Dyspareunia zapach” Dyskomfort podbrzusza Niekiedy wyczuwa się nieprzyjemny zapach Przedmiotowe wykładniki infekcji pochwy Mleczna, homogenna Zaczerwienienie sromu Zaczerwienienie sromu wydzielina pokrywająca Zapalenie pochwy i szyjki Pęknięcia/mikroowrzodzenia skóry pochwę oraz przedsionek macicy sromu pochwy Punkcikowate zmiany na grudkowata wysypka okolicy szyjce macicy – objaw sromu truskawki upławy: wodniste, homogenne lub Pieniste upławy ‐70% serowate o kwaśnym lub pacjentek neutralnym zapachu Żółto‐zielone upławy ‐ 10‐ Satelitarne ogniska infekcji na 30% pacjentek skórze krocza, odbytnicy oraz ud 5‐15 % pacjentek ‐ bez Obrzęk sromu charakterystycznych objawów Żaden z powyższych objawów podmiotowych i przedmiotowych nie jest swoisty dla konkretnego czynnika etiologicznego zapalenia pochwy/sromu Odczyn pH wydzieliny pochwowej > 4.5 (zazwyczaj < 6.0) W badaniu mikroskopowym obecne są tzw. komórki jeżowe Test Whiffa z 10 % KOH (wyczuwalny rybi zapach) ‐ pozytywny Diagnostyka laboratoryjna Odczyn ph wydzieliny Odczyn pH wydzieliny pochwowej pochwowej > 4.5 ( < 4.5 zazwyczaj > 6.0) W badaniu W badaniu mikroskopowym mikroskopowym widoczne widoczne są są ruchome pierwotniaki z pseudohyphae/hyphae (40‐60% charakterystyczną witką przypadków) (40‐80% przypadków) Test Whiffa z 10 % KOH Test Whiffa z 10 % KOH (wyczuwalny rybi (wyczuwalny rybi zapach) ‐ zapach) ‐ zazwyczaj negatywny pozytywny Leczenie Algorytm I Algorytm II Algorytm III Leczenie partnera seksualnego Nie wymagane Konieczne Rutynowo nie jest zalecane Wizyta kontrolna Nieciężarne‐ tylko w sytuacji braku poprawy klinicznej lub nawrotu dolegliwości Ciężarne ‐ kontrolna ocena po 4 tygodniach od zakończenia leczenia
