jak uwolnić bąbelki?

Simeticonum 40 mg/ml
Krople na kolki jelitowe u niemowląt
JAK UWOLNIĆ
Krople na kolki jelitowe u niemowląt
Krople na kolki jelitowe u niemowląt
BĄBELKI?
Simeticonum 40 mg/ml
Simeticonum 40 mg/ml
Czyli praktycznie wszystko o wzdęciach
i kolce niemowlęcej.
Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z o.o.
ul. Cybernetyki 7 B, 02-677 Warszawa
tel. + 48 (22) 566 21 00, fax + 48 (22) 566 21 01
opracował dr n. med. Piotr Albrecht
Klinika Gastroenterologii i Żywienia Dzieci Akademii Medycznej w Warszawie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Co to jest kolka i jak ją rozpoznać?
Ile to potrwa? Czyli w jakim wieku
pojawiają się kolki i kiedy najczęściej ustępują.
Skąd się biorą kolki? Przyczyny powstawania.
Postępowanie przy kolkach, czyli różne sposoby
na złagodzenie dokuczliwych objawów.
Czy sposób karmienia może mieć wpływ
na występowanie kolek u niemowląt?
Dieta karmiącej mamy, czyli jak i co jeść,
aby zminimalizować ryzyko powstawania kolek u dzieci?
Jak jeszcze można radzić sobie ze wzdęciami?
Kiedy należy zgłosić się do lekarza.
1.
Co to jest kolka
i jak ją rozpoznać?
2.
Kolka to pojawiające się okresowo, najczęściej
między 17.00 a 24.00, napady nie dającego się
ukoić krzyku (płaczu), u poza tym zupełnie zdrowego
i prawidłowo rozwijającego się niemowlęcia.
Pomimo ponad 50 lat intensywnych prac badawczych przyczyna kolki nadal pozostaje niejasna.
Rozważa się cztery główne przyczyny.
Po pierwsze kolka może być wynikiem zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego
prowadzących do nadmiernego, być może odcinkowego, bolesnego skurczu jelit, którego wyrazem
jest przeraźliwy krzyk dziecka. Przyczyną tych dolegliwości kurczowych może być np. alergia
na białka mleka krowiego, soję, nietolerancja laktozy, połykanie lub nadmierna produkcja gazów itp.
Napadom krzyku mogą towarzyszyć: zaczerwienienie twarzy, podkurczanie nóg i oddawanie gazów.
Dodatkowymi najczęściej relacjonowanymi przez
rodziców znamionami kolki są: wzdęcie brzucha,
intensywne kruczenia i przelewania zakończone
oddaniem gazów i niekiedy zielonkawego stolca,
co niestety tylko na chwilę przerywa krzyk dziecka.
Po drugie kolka niemowlęca może być wyrazem zaburzonej relacji między rodzicami i dzieckiem
(stany lękowe u matki (pierwotne i wtórne do kolki), brak kontaktu i wsparcia ze strony dalszej rodziny,
sytuacje stresowe w rodzinie).
Po trzecie kolka może być także ekstremalną postacią normalnego krzyku obserwowanego
u większości niemowląt lub złą interpretacją normalnych krzyków (zdrowe dziecko może płakać łącznie
do 2,5-3 godzin na dobę).
Przystawienie do piersi, czy nakarmienie przynoszą
zwykle tylko krótkotrwałą przerwę w napadzie krzyku,
po czym powraca on z tą samą siłą. Łapczywość
towarzysząca karmionemu dziecku z napadem
kolki powoduje nadmierne połykanie powietrza, co
dodatkowo nasilać może dolegliwości.
Epizody płaczu (krzyku), aby spełniać kryteria
aktualnie obowiązującej definicji kolki powinny trwać łącznie przez powyżej 3 h dziennie,
przez ponad 3 dni w tygodniu i co najmniej
przez 1 tydzień.
Ile to potrwa? Czyli w jakim wieku
pojawiają się kolki i kiedy najczęściej ustępują.
Po czwarte nie wykluczone jest jednak, że kolka
powodowana jest przez kilka różnych przyczyn,
których obecnie nie umiemy ściśle zdefiniować
i rozpoznać.
3.
Skąd się biorą kolki?
Przyczyny powstawania.
Dolegliwości pojawiają się zwykle
w pierwszych tygodniach, a nawet
dniach życia i kończą samoistnie
około 4-5 miesiąca życia.
4.
Postępowanie przy kolkach, czyli różne sposoby
na złagodzenie dokuczliwych objawów.
Ze względu na wieloczynnikowość przyczyn kolki niemowlęcej wskazanie jakiejś jednej metody
terapeutycznej jest zadaniem trudnym. W przypadku podejrzenia nietolerancji białek mleka krowiego
można zastosować próbę diety bezmlecznej u matki, jeśli dziecko karmione jest w sposób naturalny
lub u dziecka karmionego sztucznie próbę czasowego zastosowania hydrolizatów białkowych
o znacznym stopniu hydrolizy zamiast mleka modyfikowanego. Niekiedy bywa skuteczne stosowanie
mlek o nieznacznym stopniu hydrolizy tzw. HA.
W przypadku podejrzenia nietolerancji laktozy można zastosować mleko modyfikowane
bezlaktozowe lub mleko sojowe. Korzystny efekt przynosi niekiedy zmniejszenie dopływu bodźców
napływających do dziecka z zewnątrz np. poprzez jednostajny szum pracującej suszarki, odkurzacza
itp. (w celach oszczędnościowych dźwięk taki można nagrać).
Udowodniono także skuteczność herbatek ziołowych zawierających wyciągi z rumianku,
werbeny pospolitej, lukrecji, kopru włoskiego i mięty. W przypadku nadmiernej ilości połykanych,
czy produkowanych gazów skuteczny może być regularnie podawany (a nie tylko doraźnie) symetykon.
5.
Czy sposób karmienia może mieć wpływ
na występowanie kolek u niemowląt?
Techniki karmienia zmniejszające zasysanie powietrza przez dziecko często w istotny sposób
zmniejszają częstotliwość i nasilenie kolki. W przypadku podejrzenia alergii (głównie alergii na
białka mleka krowiego) korzystne jest zastosowanie bardzo ściśle przestrzeganej przez matkę diety
bezmlecznej (żadnych przypadkowych „grzeszków”) lub diety bezmlecznej u dziecka karmionego
sztucznie (hydrolizat raczej o znacznym, niż nieznacznym stopniu hydrolizy – czyli nie mleka HA).
Dramatyczne diety eliminacyjne u matki przynoszą z reguły więcej szkody niż pożytku.
6.
Dieta karmiącej mamy, czyli jak i co jeść, aby
zminimalizować ryzyko powstawania kolek u dzieci?
Wrażliwość niemowląt karmionych naturalnie na pokarmy spożywane przez matkę jest
zróżnicowana i nie każde dziecko reaguje kolką nawet na bardzo wymyślne potrawy spożywane
przez matkę. Przyjęło się, że zwłaszcza w początkowym okresie karmienia matka powinna unikać
potraw wzdymających (np. groch, fasola, duża ilość surowych warzyw), soków, surowych owoców.
Udowodnione efekty ma w rodzinach obciążonych alergią stosowanie przez matkę diety
hipoalergennej, czyli bezmlecznej, bezjajecznej (zwłaszcza bez białka jaja kurzego), bez ryb, orzechów
i owoców morza.
7.
Jak jeszcze można radzić sobie ze wzdęciami?
Kiedy należy zgłosić się do lekarza.
Właściwa technika karmienia, przerwy w karmieniu
na odbicie się, stosowanie smoczków przeciwkolkowych
minimalizują możliwość powstawania wzdęć. Brak
poprawy po stosowanych środkach domowych,
nieutulony płacz związany z jedzeniem, niechęć
do jedzenia, pojawianie się płaczu w nietypowych dla kolki porach powinny skłonić do
zasięgnięcia porady lekarza, gdyż może
się okazać, że przyczyną niepokoju
wcale nie jest kolka, a np. choroba
refluksowa przełyku czy inne
schorzenie.