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CZY PODAŁEŚ NAM SWÓJ NOWY ADRES? DID YOU GIVE US YOUR NEW ADDRESS? 1187 East 27-th Avenue, Vancouver, BC V5V 2L7 , tel: (604) 876.3194, fax: (604) 872.8171, e-mail:[email protected] STARY ADRES – OLD ADDRESS NUMER KOPERTKI …………………………………. ENVELOPE NUMBER DATA……………………………………………….. DATE NAZWISKO: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… FAMILY NAME STARY ADRES: ………………………………………………………………………………………………… NUMER MIESZKANIA: ………………………………………… OLD ADDRESS APT. # MIEJSCOWOŚĆ: ................................................................................................................................... KOD POCZTOWY: ......................................................................... CITY POSTAL CODE TEL.: ..................................................................................................................................................... E-MAIL: ............................................................................................ NOWY ADRES – NEW ADDRESS NOWY ADRES: ………………………………………………………… NUMER MIESZKANIA: ………………………………………… APT. # NEW ADDRESS MIEJSCOWOŚĆ: ..................................................................................... KOD POCZTOWY: ......................................................................... CITY POSTAL CODE TEL.: ......................................................................................................... E-MAIL: ............................................................................................ CZY PODAŁEŚ NAM SWÓJ NOWY ADRES? DID YOU GIVE US YOUR NEW ADDRESS? 1187 East 27-th Avenue, Vancouver, BC V5V 2L7 , tel: (604) 876.3194, fax: (604) 872.8171, e-mail:[email protected] STARY ADRES – OLD ADDRESS NUMER KOPERTKI …………………………………. ENVELOPE NUMBER DATA……………………………………………….. DATE NAZWISKO: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… FAMILY NAME STARY ADRES: ………………………………………………………………………………………………… NUMER MIESZKANIA: ………………………………………… OLD ADDRESS APT. # MIEJSCOWOŚĆ: ................................................................................................................................... KOD POCZTOWY: ......................................................................... CITY POSTAL CODE TEL.: ..................................................................................................................................................... E-MAIL: ............................................................................................ NOWY ADRES – NEW ADDRESS NOWY ADRES: ………………………………………………………… NUMER MIESZKANIA: ………………………………………… NEW ADDRESS APT. # MIEJSCOWOŚĆ: ..................................................................................... KOD POCZTOWY: ......................................................................... CITY POSTAL CODE TEL.: ......................................................................................................... E-MAIL: ............................................................................................