kurier onkologii - Wielkopolskie Centrum Onkologii
Transkrypt
kurier onkologii - Wielkopolskie Centrum Onkologii
KURIER ONKOLOGII Nr 3 (4) czerwiec 2002 wielkopolskie centrum onkologii Dwumiesiêcznik Informacyjny Wielkopolskiego Centrum Onkologii, ul. Garbary 15, 61-866 Poznañ AKTUALNOŒCI INFORMACJE Relacja z V Spotkania Inspektorów Ochrony Radiologicznej Dymaczewo Nowe 4.06.2002 - 7.06.2002 OG£OSZENIA W dzisiejszym numerze prezentujemy zdjêcie pracowników Oddzia³u Chirurgii Onkologicznej I. Na zdjêciu stoj¹cy od lewej: lek. med. Tomasz Fedorowicz, dr n. med. Wojciech Nowakowski, lek. med. Robert Kobylarek, lek. med. Bohdan Kaczmarczyk, lek. med. Mohsen Nasher, dr n. med. Janusz Wasiewicz, lek. med. Micha³ Mañczak, dr n. med. Andrzej Gracz; siedz¹cy od lewej: lek. med. Krystyna Dworzecka, prof. dr hab. n. med. Pawe³ Murawa, lek.med. Anna Pawelska. I Oddzia³ Chirurgii Onkologicznej wykonuje ok. 1600 operacji w ci¹gu roku z zakresu chirurgii onkologicznej. Do najczêstszych zabiegów nale¿¹ operacje nowotworów piersi, nowotworów skóry tkanek miêkkich oraz nowotwory przewodu pokarmowego. Od czerwca Centrum przyjê³o do pracy w miejsce odchodz¹cego Piotra Adwentowskiego, nowego pracownika w Sekcji Informatycznej - pani¹ mgr in¿. Miros³awê Mocydlarz. Od 14 lat oddzia³ jako pierwszy w Wielkopolskim Centrum Onkologii rozpocz¹³ wykonywanie nowoczesnych operacji z zakresu chirurgii ¿o³¹dka, prze³yku, w¹troby, trzustki i tarczycy. W dniach 15 i 16 czerwca br. wizytacjê kanoniczn¹ na Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w naszym Centrum przeprowadzi³ ks. Arcybiskup Stanis³aw G¹decki. Du¿ym osi¹gniêciem oddzia³u jest wprowadzenie nowoczesnej diagnostyki we wczesnych postaciach raka gruczo³u piersiowego. Od dwóch lat dysponujemy aparatem do biopsji mammotomicznej, który pozwala na 100 % wykrycie niewyczuwalnych zmian w piersiach. Rocznie wykonywanych jest ok. 700 takich zabiegów. Redaktor: mgr Ma³gorzata Twardochleb Sekretariat Dyrekcji, pok. 337 Wielkopolskie Centrum Onkologii ul. Garbary 15 61-866 Poznañ tel. (61) 854 07 00 Druk: Galeria Promocyjna “CFK ART” szoo tel. (61) 872 11 93 4 W okresie od 1997 r. do chwili obecnej trzech asystentów uzyska³o tytu³ doktora nauk medycznych, a kolejnych dwóch jest w trakcie przewodu doktorskiego. Na oddziale prowadzone s¹ równie¿ programy badaj¹ce skutecznoœæ najnowszych metod leczenia przeciwnowotworowego prowadzone przez EORTC. S¹ to prospektywne randomizowane badania kliniczne z zakresu czerniaka, trzustki, ¿o³¹dka i jelita grubego. Lekarze bior¹ czynny udzia³ w pracach naukowych, czêsto prezentuj¹ swoje osi¹gniêcia na zjazdach, seminariach i konferencjach. Wiele prac zosta³o opublikowanych w specjalistycznych czasopismach medycznych. prof. dr hab. n. med. Pawe³ Murawa ordynator Oddzia³u Chirurgii Onkologicznej I Prof. dr n. med. Pawe³ Murawa w marcu powo³any zosta³ na stanowisko konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie chirurgii onkologicznej w województwie wielkopolskim i lubuskim. W zwi¹zku z powo³an¹ funkcj¹ przez Ministra Zdrowia prof. Pawe³ Murawa jest równie¿ cz³onkiem Zespo³u Ekspertów do opracowywania programu specjalizacji w zakresie chirurgii onkologicznej. Równoczeœnie profesor jest czynnym cz³onkiem Europejskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej. Na zdjêciu od lewej: tech. Jacek Dubas, tech. Grzegorz Beczkiewicz, mgr Maria Kubicka, mgr Jerzy Kierzkowski W Wielkopolskim Centrum Onkologii w Poznaniu zrodzi³ siê pomys³ organizowania regularnych spotkañ Inspektorów Ochrony Radiologicznej. Autorami pomys³u s¹ mgr Maria Kubicka i mgr Jerzy Kierzkowski. W pierwszym spotkaniu w 1998 r. uczestniczy³y 33 osoby z oœrodków onkologicznych. W nastêpnych latach w spotkaniach bra³o udzia³ ju¿ 48 osób /1999 r./, 78 osób /2000 r./ i 91 osób w latach 2001-2002. Popsute, zniszczone lub wymagaj¹ce reklamacji identyfikatory, jak i elementy dodatkowe identyfikatorów (³añcuszek, klips) nale¿y zwróciæ do pani mgr Marty Bogusz-Osawa - Zak³ad Fizyki Medycznej (parter) w celu reklamacji lub wymiany na nowe. Zagubienie identyfikatorów równie¿ nale¿y zg³aszaæ; œredni okres oczekiwania na nowy identyfikator wynosi 1 miesi¹c; w miêdzyczasie pracownik otrzyma identyfikator tymczasowy. 1 Ze wzglêdu na rosn¹ce zainteresowanie spotkaniami powo³ano Stowarzyszenie Inspektorów Ochrony Radiologicznej. Spotkanie Komitetu Za³o¿ycielskiego odby³o siê 8 marca 2001 w Wielkopolskim Centrum Onkologii w Poznaniu. Bra³o w nim udzia³ 15 osób reprezentuj¹cych oœrodki onkologiczne w Polsce oraz przedstawiciele Pañstwowej Agencji Atomistyki. Stowarzyszenie obejmuje swoj¹ dzia³alnoœci¹ obszar ca³ego kraju, zaœ siedziba mieœci siê w Wielkopolskim Centrum Onkologii. Uczestnikami V Zjazdu w Dymaczewie byli Inspektorzy Ochrony Radiologicznej pracuj¹cy w krajowych oœrodkach onkologicznych, zak³adach medycyny nuklearnej, przedstawiciele Pañstwowej Agencji Atomistyki, Centralnego Laboratorium Ochrony Radiologicznej, reprezentanci firm produkuj¹cych aparaty do teleterapii, brachyterapii oraz preparaty stosowane w diagnostyce izotopowej i medycynie nuklearnej. Podczas trzydniowej konferencji poruszano istotne tematy z dziedziny praktyki dzia³alnoœci s³u¿by ochrony technologicznej, m.in. przepisy prawne, nowe formy szkolenia, procesy zapewnienia jakoœci w radioterapii i diagnostyce radiologicznej, dzia³alnoœæ „pracowni wzorcowania” prowadzonej dla potrzeb ochrony radiologicznej i wiele innych. Rosn¹ca liczba uczestników, udzia³ Prezesa PAA prof. dr. Jerzego Niewodniczañskiego, powo³anie Stowarzyszenia Inspektorów Ochrony Radiologicznej œwiadcz¹ o potrzebie i celowoœci organizowania regularnych spotkañ, które umo¿liwiaj¹ wymianê doœwiadczeñ bardzo potrzebn¹ w codziennej pracy inspektorów. mgr Maria Kubicka, inspektor ds. Ochrony Radiologicznej Nowe mo¿liwoœci diagnostyki laboratoryjnej autoimmunologicznych chorób tarczycy Stwierdzenie obecnoœci autoprzeciwcia³ skierowanych przeciwko antygenom tarczycowym jest jednym z kryteriów rozpoznawczych autoimmunologicznych chorób tarczycy. W praktyce laboratoryjnej najczêœciej oznacza siê przeciwcia³a przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg), peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) i przeciwko receptorowi TSH (TRAb-TSH). Podwy¿szone wartoœci miana autoprzeciwcia³ mog¹ wskazywaæ na procesy przebiegaj¹ce ze zniszczeniem tkanki tarczycowej spowodowanym przewlek³ym zapaleniem, procesem nowotworowym, destrukcj¹ po le1 3 1 czeniu chirurgicznym b¹dŸ wskutek stosowania I. Tyreoglobulina (Tg) jest glikoprotein¹ o masie cz¹steczkowej 670 kDa, która stanowi miejsce syntezy i magazynowania jodotyronin. Przeciwcia³a przeciwko Tg nale¿¹ g³ównie do klasy IgG. Ich destrukcyjne dzia³anie zachodzi prawdopodobnie na drodze cytotoksycznej zale¿nej od przeciwcia³. Anty-Tg stwierdza siê u 35-60 % pacjentów z chorob¹ Hashimoto, 12-30 % z chorob¹ Graves-Basedowa i u oko³o 3 % ludzi zdrowych. Oznaczanie przeciwcia³ antytyreoglobulinowych jest wskazane u chorych ze zró¿nicowanym rakiem tarczycy. Seryjne oznaczenia anty-Tg maj¹ wartoœæ prognostyczn¹ u tych chorych. Peroksydaza tarczycowa jest g³ównym enzymem bior¹cym udzia³ w syntezie hormonów tarczycy. Katalizuje utlenianie jodków, sprzêganie jodotyrozyn i jodowanie tyreoglobuliny. Przeciwcia³a antyperoksydazowe nale¿¹ do klasy IgG i maj¹ charakter poliklonalny. Dzia³aj¹ na drodze aktywacji dope³niacza. Ich obecnoœæ stwierdza siê u 80-99 % pacjentów z chorob¹ Hashimoto i u 45-80 % pacjentów z chorob¹ Graves-Basedowa, jak równie¿ u 10-15 % populacji ludzi zdrowych. 4 2 Receptor TSH jest antygenem tarczycy, przeciwko któremu wystêpuj¹ przeciwcia³a zarówno stymuluj¹ce tarczycê (TSAb thyroid stymulating antibodies) jak i przeciwcia³a blokuj¹ce tarczycê (TBAb thyroid blocking antibodies). TSAb uznano jako jedne z podstawowych czynników patogenetycznych choroby GravesBasedowa (wystêpuj¹ u 70-100 % chorych). Przeciwcia³a te wi¹¿¹c siê z receptorem TSH, imituj¹ dzia³anie hormonu tyreotropowego powoduj¹c wzrost syntezy i wydzielania hormonów tarczycy. Przeciwcia³a blokuj¹ce hamuj¹ wi¹zanie TSH z receptorem i znosz¹ biologiczne dzia³anie TSH i TSAb. Obecnoœæ tych przeciwcia³ stwierdza siê g³ównie u chorych z przewlek³ym limfocytarnym zapaleniem tarczycy. Wychodz¹c naprzeciw coraz wiêkszym potrzebom diagnostyki i monitorowania chorób tarczycy Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej WCO poszerzy³a panel badañ o oznaczenie poziomu przeciwcia³ przeciwko tyreoglobulinie. mgr Ewa Leporowska, kierownik Pracowni Diagnostyki Laboratoryjnej Fizycy i lekarze z Iranu Od dwóch lat do Wielkopolskiego Centrum Onkologii, w ramach wspó³pracy z Zak³adem Aparatury J¹drowej, przyje¿d¿aj¹ do Zak³adu Fizyki Medycznej fizycy i lekarze z Iranu. Reprezentuj¹ oni wszystkie te oœrodki onkologiczne, które zakupi³y akceleratory Neptun 10P. Z ró¿nych stron Iranu przyje¿d¿aj¹ osoby odbywaj¹ce kilkutygodniowe sta¿e w Polsce. Jako jeden z wiod¹cych oœrodków onkologicznych w Polsce, mamy zaszczyt goœciæ i pokazywaæ im nasze osi¹gniêcia i mo¿liwoœci. Lekarze zaznajamiaj¹ siê z technikami napromieniania regionu g³owy i szyi, p³uc, obszaru brzucha i miednicy, TBI, TSEI, SMART, TARGET i wieloma innymi projektami badawczymi prowadzonymi w naszym szpitalu. Poznaj¹ najnowsze trendy w leczeniu radioterapeutycznym (tele i brachyterapiê), w leczeniu skojarzonym oraz uczestnicz¹ w naszych wewn¹trzzak³adowych i ogólnych seminariach. Fizycy zapoznaj¹ siê z mo¿liwoœciami wykorzystania portalu w obrazowaniu procesu leczenia. Wykorzystanie kolimatorów wielolistkowych, bloków, masek, breastboardów i wielu innych akcesoriów w rutynowym leczeniu promieniami jonizuj¹cymi. Poznaj¹ techniki pomiarów dozymetrycznych aparatury medycznej i dozymetrii in vivo. Zapoznaj¹ siê, jak wykonaæ kalibracjê sprzêtu pomiarowego. Podpatruj¹ wykonywanie i obliczanie planów leczenia w brachyterapii i teleterapii. Zapoznaj¹ siê z wykonywaniem czynnoœci i procedur stosowanych w medycynie nuklearnej. Zaznajamiaj¹ siê z tajnikami kontroli jakoœci w radioterapii. mgr Jerzy Kierzkowski, Zak³ad Fizyki Medycznej Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej W dniach od 23 do 25 maja 2002 r. podczas XIX Zjazdu Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej w Ustce ponownie prezesem zosta³ wybrany prof. Pawe³ Murawa. Kadencja trwa przez okres dwóch lat. Obecnie Towarzystwo liczy ok. 500 cz³onków w ca³ym kraju. Pierwotnie dzia³a³o jako sekcja chirurgii onkologicznej, a za³o¿ycielem i pomys³odawc¹ by³ prof. dr hab. med. Andrzej Ku³akowski. Z up³ywem lat sekcja przekszta³ci³a siê w prê¿nie dzia³aj¹c¹ instytucjê zrzeszaj¹c¹ wysokowyspecjalizowan¹ kadrê medyczn¹. Dzia³alnoœæ obejmuje uczestnictwo w ró¿norodnych zjazdach krajowych i zagranicznych, organizowanie kursów specjalistycznych, egzaminów na II stopieñ specjalizacji z zakresu chirurgii onkologicznej oraz udzia³ w akredytacji oddzia³ów. W niedalekiej przysz³oœci zadania PTCHO bêd¹ wzrastaæ w zwi¹zku z du¿¹ rol¹ Towarzystw Naukowych w Unii Europejskiej. Sylwia Mierzyñska 3 1