wniosek doręczenie odpisu orzeczenia

Opłata: 6 złotych za stronę
(wnioskodawca/pełnomocnik - imię i nazwisko)
PESEL:
Otwock,dnia
Sąd Rejonowy w Otwocku
sygn. akt .......................................................................................................... Wydział ....................
(oznaczenie stron)
WNIOSEK DORĘCZENIE ODPISU ORZECZENIA
Wnoszę o doręczenie / wydanie ......................................................... egzemplarzy prawomocnego odpisu wyroku/
postanowienia/ nakazu zapłaty Sądu Rejonowego w Otwocku z dnia .....................................................................................
wydanego w sprawie o sygn. akt ............................................ na
adres ..............................................................................
Odpis odbiorę osobiście.
(czytelny podpis)
Kwituję odbiór ........................ egzemplarzy
w Otwocku
prawomocnego
postanowienia /wyrokuSądu
Skasowano znaków opłaty sądowej w kwocie
Rejonowego