budowa warsztatu samochodowego

Transkrypt

budowa warsztatu samochodowego
Formularz A – karta informacyjna dla wniosku o wydanie decyzji
Wniosek o wydanie decyzji
Lp.
1.
Numer wpisu
3/11
2.
Zakres przedmiotowy wniosku Budowa warsztatu samochodowego.
Kłobuck, dz. nr ewid. 785/2.
3.
Znak sprawy
AB.6740/01.41.2011.B
4.
Data złożenia
29.03.2011 r.
5.
Dane wnioskodawcy (imię i ROMAN CYKOWSKI
nazwisko lub nazwa jednostki
organizacyjnej,siedziba, adres) Kłobuck, ul. Słowackiego 9
6.
Wyszczególnienie
załączników do wniosku
7.
Nazwa organu
wniosku
8.
Miejsce
przechowywania
(nazwa
instytucji,
nazwa
komórki
organizacyjnej,
numer pokoju, numer telefonu
kontaktowego)
9.
Informacja
o
sposobie
zakończenia
postępowania
(numer wpisu w wykazie
decyzji lub postanowień)
-
- 4 egzemplarze projektu budowlanego
- oświadczenie o posiadanym prawie do
dysponowania nieruchomością na cele budowlane
- decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach zgody
na realizację przedsięwzięcia nr GOR.7624-020/09
z dnia 12.01.2010r.
- wypis i wyrys z miejscowego planu zagospodarowania
przestrzennego gm, Kłobuck
nr GPN.SG.7323/026/09 z dnia 23.01.2009r.
adresata Starosta Kłobucki
Starostwo Powiatowe w Kłobucku
Wydział Architektury, Budownictwa
i Urbanistyki
Pokój 131
Tel. kontaktowy (034) 310-95-35
10. Zastrzeżenia
dotyczące Brak
udostępniania informacji
11. Numery innych kart w Brak
wykazie,
dotyczących
wnioskodawcy
12. Uwagi
Brak

Podobne dokumenty