PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE T: Biegunka.
Transkrypt
PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE T: Biegunka.
PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE T: Biegunka. 1. Pielęgniarska ocena stopnia odwodnienia. twarz zaostrzone rysy twarzy nieruchoma, maskowata twarz oczy zapadnięte gałki oczne otwarte nieruchomo oczy ciemiączka (do 1,5 r.ż.) - zapadnięte jama ustna – suche błony śluzowe i język skóra szare zabarwienie w kwasicy – sina, marmurkowa wysuszona nieelastyczna – ujęta w fałd skórny wyprostowuje się powoli 2. Postępowanie pielęgnacyjne. ocena stanu klinicznego – karta ścisłej obserwacji, karta bilansu wodnego udział w terapii nawadnianie realimentacja żywienie dietetyczne probiotyki pielęgnowanie skóry reżim sanitarny w oddziale 3. Karta ścisłej obserwacji dziecka. charakter stolców kryterium ilościowe objętościowe jakościowe papkowate luźne wodniste gliniaste z niestrawionymi resztkami pokarmowymi odbarwione, żółtawe, brunatne, zielone miernie lub silnie cuchnące parametry życiowe tętno, RR liczba, charakter oddechów (może dojść do zakwaszenia organizmu) temp. stan skóry i błon śluzowych układ moczowy prawidłowe wydalanie moczu - 2 ml / kg mc / godz. mniejsze niż 0,5 ml po osiągnięciu nawodnienia – nieprawidłowa funkcja nerek pomiar masy ciała Biegunka Strona 1 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE 4. Karta bilansu wodnego. płyny przyjęte doustnie pozajelitowo płyny wydalone straty wymierne mocz stolec wymioty straty niewymierne w ml / kg mc / godz. noworodek do 25 ml dzieci większe ok. 10 ml produkcja wody endogennej temp. otoczenia i ciała częstość i głębokość oddechów 5. Żywienie dietetyczne. kleik ryżowy z dodatkiem soli (2 – 3 g ryżu / 100 ml wody) – osmolarność zbliżona do os molarności mleka kobiecego dieta pektynowa – marchwianka (1 kg marchwi, 0,5 l wody, 3 g soli) ma właściwości adsorpcyjne (wchłanianie wody, gazów, jadów bakteryjnych w świetle jelit) uspokaja nadmierną perystaltykę bogata w sole mineralne (zwłaszcza potas) dieta wysokoenergetyczna, lekkostrawna, bogato białkowa, ubogotłuszczowa chude mięso, przetarte gotowane jarzyny i banany 6. Probiotyki – leki, w których są pożyteczne bakterie dla organizmu, które uzupełniają prawidłową florę bakteryjną w organizmie człowieka Lacidofil Lakcid 7. Pielęgnowanie skóry. bardzo częsta zmiana pieluszek myć skórę ciepłą wodą z użyciem mydła o obojętnym pH lub ciepłym roztworem KMnO4 smarowanie skóry pośladków preparatami ochronnymi i leczniczymi euceryna z 3% kwasem bornym euceryna z 3% kwasem bornym + tlenek cynku linomag sudocrem wietrzenie pośladków stosowanie nawiewu suchego powietrza na zmiany skórne Biegunka Strona 2 PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE 8. Reżim sanitarny w oddziale. dziecko umieścić na oddzielnej sali (izolatka) zasady antyseptyki – śluza przed salą, dezynfekcja rąk odpowiednie postępowanie z butelkami, kubkami (oddzielna dezynfekcja) wskazane pieluchy typu pampers pieluchy tetrowe wyrzucać do oddzielnego worka 9. Edukacja rodziców. promocja karmienia piersią zasady sporządzania i przechowywania posiłków produkty świeże, wiadomego pochodzenia mieszanki mleczne po przygotowaniu przechowywać nie dłużej niż 24h butelki po karmieniu starannie wypłukać, umyć i wyparzyć smoczki płukać i raz dziennie wygotowywać stopniowe rozszerzanie diety mlecznej, wg zasad żywienia Biegunka Strona 3