Oświadczenie o posiadaniu polisy NNW Ja niżej podpisana/y

Oświadczenie o posiadaniu polisy NNW
Ja niżej podpisana/y oświadczam, że mój syn ………………………………………………………….ur……………………..
będący zawodnikiem Szkoły Futbolu Wilanów ma wykupione ubezpieczenie NNW poza klubem, które
obejmuje swoim zakresem wyczynowe uprawianie sportu i zobowiązuję się dostarczyć jego xero
przez trenera do klubu w terminie 7 dni od podpisania niniejszego oświadczenia lub wykupić
ubezpieczenie w ramach ubezpieczenia grupowego w klubie
Jednocześnie oświadczam , że będę dochodzić wszelkich kosztów leczenia ewentualnych urazów i
kontuzji wyłącznie z samodzielnie wykupionej polisy i zobowiązuję się nie wnosić żadnych roszczeń z
tego tytułu wobec Szkoły Futbolu.
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna ……………………………………………………………………
Data ………………………………………….