Zgoda na udział w Zawodach Sportowych

Transkrypt

Zgoda na udział w Zawodach Sportowych
Katolickie Gimnazjum im. Cypriana Norwida w Białej Podlaskiej
Zgoda na udział w Zawodach Sportowych - „Lekkoatletyka dla każdego!”
Uczniowie naszej szkoły mogą uczestniczyć w zawodach sportowych pod warunkiem posiadania WAŻNEJ LEGITYMACJI
SZKOLNEJ i podpisanego oświadczenia rodziców/opiekunów prawnych o następującej treści:
Oświadczenie – zezwolenie
Ja, niżej podpisany/podpisana zezwalam mojemu synowi/mojej córce ...................................................................................
Data urodzenia …………………………………………………….. miejsce urodzenia ………………………………………………………………………………
na czynne uczestnictwo w zawodach. Wyrażam zgodę na samodzielny dojazd na miejsce zawodów oraz na samodzielny powrót
do domu po zawodach. Oświadczam również, że syn/córka jest zdrowy/zdrowa i może uczestniczyć - startować w zawodach.
Zbiórka w miejscu i czasie ustalonym z opiekunem.
Biała Podlaska, dnia 1.05.2016 ……….………………………………………..……………..…….. - czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego
Numer telefonu rodzica/opiekuna prawnego ………………………………………………………………………………….
Numer telefonu uczestnika zawodów …………………………………………………………………………………………….

Podobne dokumenty