Sprawozdanie - U. M. Warszawa

Sprawozdanie z procesu konsultacyjnego projektu Programu Przeciwdziałania Zakażeniom HIV
i Działań na Rzecz Osób Żyjących z HIV/AIDS na lata 2016 – 2018
Prace nad projektem uchwały Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata 2016-2018 rozpoczęły
się w kwietniu br. powołaniem Zespołu roboczego wyłonionego spośród członków Komisji Dialogu
Społecznego ds. Przeciwdziałania Narkomanii i HIV/AIDS. Zespół na kilku spotkaniach określił
założenia do nowego projektu, opracowano diagnozę. Następnie projekt został przekazany do
konsultacji wydziałów spraw społecznych i zdrowia dla dzielnic. Ten etap zakończył się we wrześniu.
Następnie przystąpiono do przeprowadzenia konsultacji społecznych organizacjami pozarządowymi
zgodnie z uchwałą Nr L/1440/2013 Rady m.st. Warszawy z dnia 21 lutego 2013 r. w sprawie
szczegółowego sposobu konsultowania z Warszawską Radą Działalności Pożytku Publicznego lub
organizacjami pozarządowymi i podmiotami wymienionymi w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia
2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, projektów aktów prawa miejscowego w
dziedzinach dotyczących działalności statutowej tych organizacji (Dz. U. Woj. Maz. poz. 2933).
.
Konsultacje trwały od 1 do 22 września br.
http://konsultacje.um.warszawa.pl/konsultacja/dla-ngo-konsultacje-projektu-programuprzeciwdzialania-zakazeniom-hiv-i-dzialan-na-rzecz
W tym czasie powołano zespół roboczy do analizy wniesionych uwag. Zespół w składzie:
Tomasz Pactwa, dyrektor Biura Pomocy i Projektów Społecznych
Agnieszka Dobija-Nowak, naczelnik wydziału profilaktyki uzależnień
Beata Humięcka, naczelnik wydziału spraw społecznych i zdrowia dzielnicy
Rembertów i przewodnicząca Komisji Rozwiązywania Problemów Alkoholowych m.st.
Warszawy
Tomasz Harasimowicz, przedstawiciel Warszawskiej Rady Pożytku
Magdalena Ankiersztejn-Bartczak, przedstawicielka Komisji Dialogu Społecznego ds.
Przeciwdziałania Narkomanii i HIV/AIDS
W dniu 14 października na posiedzeniu zespołu roboczego oceniono 7 uwag wniesionych przez
organizacje pozarządowe. Większość uwag została przyjęta i naniesiona do projektu programu.
Projekt uchwały, po wprowadzeniu zaakceptowanych przez Zespół zmian, został przekazany do Biura
Prawnego Urzędu m.st. Warszawy oraz skierowany na posiedzenie Warszawskiej Rady Pożytku.
Wykaz wszystkich zgłoszonych uwag stanowi załącznik nr 1 do sprawozdania.
Sprawozdanie przygotowała:
Agnieszka Dobija-Nowak
Wydział Profilaktyki Uzależnień
Biuro Pomocy i Projektów Społecznych
Urząd m.st. Warszawy
1
Załącznik nr 1
Uwagi zgłoszone w trakcie konsultacji społecznych z mieszkańcami i organizacjami pozarządowymi i podmiotami, o których mowa w
art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie projektu uchwały Rady m.st.
Warszawy w sprawie Programu Przeciwdziałania Zakażeniom HIV i Działań na Rzecz Osób Żyjących z HIV/AIDS na lata 2016 – 2018
1.
Podmiot zgłaszający
propozycje
Stowarzyszenie Program
STACJA
L
p.
Adres
Nr
telefonu
Adres poczty elektronicznej
Imię i nazwisko
osoby
kontaktowej
ul. Hoża 62/69,
00-682 Warszawa
Aktualny zapis w projekcie
Załącznik nr 2, Szczegółowe zadania,
współrealizatorzy, partnerzy, wskaźniki,
odbiorcy Programu, Zadania do realizacji
Zadanie: „Dostarczanie aktualnych informacji
na temat medycznych i psychospołecznych
aspektów HIV/AIDS poprzez realizację
programów edukacyjnych, skierowanych w
szczególności do młodzieży szkolnej i
1.
studentów, realizacja szkolnych i
pozaszkolnych programów profilaktycznych
kierowanych do dzieci i młodzieży”
20.09.2015 r.
Proponowana zmiana zapisu
Uzasadnienie, uwagi
Proponowany zapis:
„Dostarczanie aktualnych informacji na temat
medycznych i psychospołecznych aspektów
HIV/AIDS poprzez realizację programów
edukacyjnych, skierowanych do młodzieży i
młodych dorosłych, w tym do młodzieży szkolnej i
studentów, realizacja szkolnych i pozaszkolnych
programów profilaktycznych kierowanych do
dzieci i młodzieży”
Ważnymi adresatami działań
profilaktycznych powinna być nie
tylko młodzież szkolna i studenci, ale
także osoby, które wypadły z systemu
edukacji, co dzieje się na różnych jego
etapach.
Są to często osoby zagrożone
marginalizacją, pochodzące ze
środowisk wykluczonych,
doświadczające problemów
związanych z uzależnieniami, niskim
statusem ekonomicznym, prawem,
konfliktami i przemocą w rodzinie.
Część z nich trafia do placówek
wspierających proces wychowawczy, a
część zaczyna spędzać czas na ulicy.
Odbiorcy: „Młodzież i młodzi dorośli”
Odbiorcy: „Młodzież szkolna i studenci”
Wskaźnik: „Liczba i rodzaj szkół/uczelni”
Data
wypełnienia/zgłoszenia
Wskaźnik: „Liczba i rodzaj
szkół/uczelni/placówek/organizacji
1
pozarządowych”
REKOMENDACJA
PRZYJĘCIA
2.
UZASADNIENIE
TAK
II. Cel programu. 2. Cele operacyjne programu.
1) „Ograniczenie
skali
występowania
ryzykownych zachowań, w szczególności u
dzieci i młodzieży poprzez realizację działań
profilaktycznych”
REKOMENDACJA
PRZYJĘCIA
Trudna sytuacja, której doświadczają
oraz czynniki środowiskowe sprzyjają
podejmowaniu zachowań
ryzykownych.
Z tego powodu szczególnie ważne jest
objęcie ich oddziaływaniami
profilaktycznymi, które można
realizować nie tylko w szkole i na
uczelniach, lecz również w placówkach
i organizacjach, z której oferty korzysta
młodzież nierealizująca obowiązku
szkolnego.
Proponowany zapis:
1) „Ograniczenie
skali
występowania
ryzykownych zachowań, w szczególności u
dzieci, młodzieży i młodych dorosłych poprzez
realizację działań profilaktycznych”
Formułując cele operacyjne programu
warto naszym zdaniem uwzględnić
również osoby, które są na etapie
wchodzenia w dorosłość, czyli w
okresie
eksperymentowania,
poszukiwania doznań i doświadczeń zarówno studentów, jak i osoby które
już się nie uczą. Proponujemy więc
dodanie ogólnej kategorii: „młodzi
dorośli”.
UZASADNIENIE
TAK
2
2.
Podmiot zgłaszający
propozycje
Stowarzyszenie LambdaWarszawa
L
p.
Adres
Adres poczty elektronicznej
Imię i nazwisko
osoby
kontaktowej
Ul. Żurawia 24a,
00-515 Warszawa
Aktualny zapis w projekcie
Cele operacyjne programu (pkt II.2)
1. Ograniczenie skali występowania
ryzykownych zachowań, w szczególności u
dzieci i młodzieży poprzez realizację działań
profilaktycznych.
1.
Nr
telefonu
Data
wypełnienia/zgłoszenia
14.09.2015 r.
Proponowana zmiana zapisu
Cele operacyjne programu (pkt II.2)
1. Ograniczenie skali występowania ryzykownych
zachowań, w szczególności u dzieci i młodzieży
oraz w grupach o największej liczbie
zdiagnozowanych zakażeń HIV (mężczyźni
podejmujący stosunki seksualne z mężczyznami,
osoby przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby
często zmieniające partnerów seksualnych),
poprzez realizację działań profilaktycznych.
Uzasadnienie, uwagi
Zapisany w celu 1 postulat
koncentrowania działań na dzieciach i
młodzieży nie wynika z
przeprowadzonej diagnozy – wg.
zaprezentowanych danych zakażenia
HIV są stwierdzane najczęściej w
grupie mężczyzn podejmujących
stosunki seksualne z mężczyznami
(MSM) oraz u osób przyjmujących
narkotyki dożylnie, kolejno zaś u osób
często zmieniających partnerów
seksualnych. Nie wprost można zatem
wnioskować, że w grupach tych
dochodzi częściej do zakażeń wirusem
HIV, jednak wykrywanie w populacji
liczącej około 2,5% społeczeństwa
(MSM) większości zakażeń HIV
oznacza, że dochodzi w niej do
znacznej liczby zakażeń tym wirusem.
W obliczu niedostatecznych środków
finansowych działania należy zatem
skoncentrować przede wszystkim w
grupach, które wykazują wysoki
poziom ryzykownych zachowań (tzw.
profilaktyka drugorzędowa) i
3
odpowiednio ukierunkować go na ich
specyficzne zachowania, gdyż przekaz
kierowany do populacji ogólnej nie jest
dostosowany do ich potrzeb.
Postępowanie takie jest zgodne z
wydanymi w 2012 roku zaleceniami
WHO i nowymi zaleceniami ECDC z
2015 roku. Działania bazujące
wyłącznie na profilaktyce
pierwszorzędowej wykazują
skuteczność jedynie dla osób, które nie
podejmują ryzykownych zachowań i są
ukierunkowane na utrzymanie ich
dotychczasowego stylu życia lub
wskazanie im ich konsekwencji. Z tego
powodu są one nieprzydatne dla osób o
zwiększonym poziomie ryzykownych
zachowań.
Dane z PKD zlokalizowanych na
terenie Warszawy są niepokojące – od
5 lat sukcesywnie wzrasta liczba nowo
wykrytych zakażeń HIV w grupie
mężczyzn utrzymujących stosunki
seksualne z mężczyznami (MSM).
Pominięcie tej grupy i zastąpienie
działań do niej skierowanych
profilaktyką skierowaną do populacji
ogólnej oznacza de facto pozbawienie
jej działań profilaktycznych, co przy
rosnącej dynamice zakażeń skutkowało
będzie w przyszłości jeszcze szybszym
przybywaniem nowych zakażeń.
Przedstawiony postulat wynika m.in. z
przeprowadzonego w 2013 roku przez
NIZP-PZH badania SIALON II, które
wykazało, że odsetek zakażonych HIV
4
mężczyzn korzystających z
warszawskich klubów dla MSM
wynosi około 10%, przy czym ponad
połowa nie jest świadoma faktu
swojego zakażenia. Jednocześnie
rekomendacje wspomnianego badania
wskazują na pilną konieczność
podjęcia działań profilaktycznych w tej
grupie, dostosowanych do jej stylu
życia i norm środowiskowych.
UZASADNIENIE
Zespół proponuje zapis: „Ograniczenie skali występowania ryzykownych zachowań, w
szczególności u dzieci i młodzieży i dorosłych oraz w grupach o największej liczbie
zdiagnozowanych zakażeń HIV”
Szczegółowe zadania, współrealizatorzy,
Włączenie tematyki dotyczącej innych chorób Równolegle z informowaniem na temat
partnerzy, wskaźniki, odbiorcy Programu, część przenoszonych drogą płciową:
HIV/AIDS powinna odbywać się
„Zapobieganie zakażeniom HIV” (Załącznik nr „Dostarczanie aktualnych informacji na temat edukacja na temat innych STI. Ich
2)
medycznych i psychospołecznych aspektów wykrywalność jest wysoka, szczególnie
Zadanie: „Dostarczanie aktualnych informacji HIV/AIDS z uwzględnieniem innych STI, u młodych osób, a edukacja na ten temat
na temat medycznych i psychospołecznych
poprzez realizację…”
niewystarczająca, w związku tym ludzie
aspektów HIV/AIDS poprzez realizację
często nie wiedzą jak się przed nimi
2.
programów edukacyjnych, skierowanych w
chronić lub identyfikują to zjawisko jako
szczególności do młodzieży szkolnej i
ryzyko, które ich nie dotyczy, Co istotne,
studentów, realizacja szkolnych i
zakażenie
STI
zwiększa
ryzyko
pozaszkolnych programów profilaktycznych
zakażenia się HIV, a u osób u których
kierowanych do dzieci i młodzieży”
wykryto HIV często diagnozuje się
również zakażenie innymi STI, np. kiłą,
rzeżączką itp.
REKOMENDACJA
PRZYJĘCIA
REKOMENDACJA
PRZYJĘCIA
TAK
UZASADNIENIE
TAK
Szczegółowe
zadania,
współrealizatorzy, Propozycja:
partnerzy, wskaźniki, odbiorcy Programu, część „Młodzież i młodzi dorośli”.
„Zapobieganie zakażeniom HIV” (Załącznik nr
3.
2)
Odbiorcy: „młodzież szkolna i studenci”.
Proponowane sformułowanie „młodzież
szkolna i studenci” sugeruje, że działania
mają być skierowane wyłącznie do osób,
które uczą się w szkole lub na uczelni, z
pominięciem tych, które zakończyły
naukę na etapie szkoły średniej lub z
5
różnych względów (np. sytuacja
osobista,
ekonomiczna,
problemy
psychologiczne, problemy w rodzinie)
wypadły z systemu edukacji.
Proponujemy więc rozszerzenie tej
kategorii do „młodzieży i młodych
dorosłych”, alby zapobiec sytuacji
wykluczenia tych grup z oddziaływań
profilaktycznych.
REKOMENDACJA
PRZYJĘCIA
UZASADNIENIE
TAK
Szczegółowe zadania, współrealizatorzy,
partnerzy, wskaźniki, odbiorcy Programu, część
„Zapobieganie zakażeniom HIV” (Załącznik nr
2)
4.
REKOMENDACJA
PRZYJĘCIA
5.
Dodanie do części „Zapobieganie zakażeniom j.w. - pkt 1
HIV”
Dodanie Zadania
„Organizowanie
działań
edukacyjnych
skierowanych do osób należących do grup
podejmujących szczególnie często ryzykowne
zachowania, ukierunkowanych na ograniczenie
podejmowanego ryzyka zakażenia HIV”
Dodanie Odbiorców: mężczyźni podejmujący
stosunki seksualne z mężczyznami (MSM), osoby
przyjmujące narkotyki dożylnie, osoby często
zmieniające partnerów seksualnych
Dodanie Wskaźników:
- Liczba i rodzaj rozdanych materiałów
- Liczba uczestników
Opcjonalne dodanie Wskaźnika:
- Ocena stopnia przyswojenia wiedzy i zmiany
postaw względem ryzyka HIV przez odbiorców
działań.
UZASADNIENIE
TAK
Rekomendujemy uporządkowanie nr
rozdziałów i punktów w dokumencie
Jak wskazano.
Przejrzystość i spójność dokumentu.
6
REKOMENDACJA
PRZYJĘCIA
UZASADNIENIE
TAK/NIE
7