Rehabilitacja medyczna w otolaryngologii

 SZCZEGÓŁOWY PLAN ĆWICZEŃ
DLA SŁUCHACZY 5 lub 6 RS Wydziału Wojskowo – lekarskiego UM
w Łodzi
Przedmiot fakultatywny – Rehabilitacja medyczna w otolaryngologii ­ Klinika I.
Otolaryngologii i Onkologii laryngologicznej II Katedra Otolaryngologii UM
Ul. Żeromskiego 113
tel. 639­35­80/81
II Informacje bazowe:
•
Sala ćwiczeń
•
2 Sale opatrunkowo – konsultacyjne
•
Zakład Audiologii, Foniatrii i Otoneurologii
•
Pracownia Badania Układu Równowagi
•
Pracownia Alergologiczna
•
Pracownia Foniatryczna
•
Gabinet Laryngologiczny I w Poliklinice Klinicznego Szpitala Uniwersyteckiego nr 2
•
Gabinet Laryngologiczny II
•
Gabinet Audiologiczno­Foniatryczny
•
Sala Rehabilitacji
•
Sale chorych w liczbie 5
III. Ogólne cele nauczania:
W wyniku realizacji programu nauczania student: stosuje wiadomości o różnych jednostkach chorobowych w otolaryngologii do programowania procesu rehabilitacji, określenia, uwarunkowania jego skuteczności oraz wskazań i przeciwwskazań do stosowania zabiegów fizjoterapeutycznych. Przedstawi podstawowe wiadomości o poszczególnych chorobach z uwzględnieniem mechanizmu i dynamiki zmian, ich odwracalności, mechanizmów kompensacyjnych i powiązań przyczynowo­skutkowych pomiędzy poszczególnymi objawami. Poprowadzi dokumentację kliniczną i proces rehabilitacyjny możliwy do zrealizowania na terenie Izby Chorych Jednostki Wojskowej oraz Gabinetu Lekarza Rodzinnego.
IV.
Główne formy nauczania z podaniem siatki godzin w semestrach i latach studiów.
Ćwiczenia:
Ćwiczenia z rehabilitacji medycznej w otolaryngologii obejmują blok składający się z 5 ćwiczeń, po 4 godziny dydaktyczne – łącznie 20 godzin.
Lp.
Semestr wiosenny
Razem
V.
Rozliczanie godzin / dla jednej grupy /
Seminaria Ćwiczenia
Razem
5
15
20
5
15
20
Forma zaleczenia
Egzamin
Metody nauczania:
Nauczanie rehabilitacji medycznej w otolaryngologii składa się z dwóch zasadniczych części – seminariów i ćwiczeń.
Seminaria i ćwiczenia obejmują tematykę niezbędną Lekarzowi Wojskowemu, tj. postępowanie fizjoterapeutyczne w urazach i podstawowych chorobach otorynolaryngologicznych, ze szczególnym uwzględnieniem uszkodzeń narządu słuchu, zawrotów głowy, chorób alergicznych górnego odcinka dróg oddechowych, szumów usznych, 2
chorób narządu głosu oraz rehabilitacji głosu po całkowitym usunięciu krtani. Ćwiczenia obejmują treści, których studenci nie znajdą w obowiązujących podręcznikach.
W czasie odrabiania ćwiczeń studenci uczestniczą w obchodach klinicznych, referują historię choroby przydzielonego chorego do badania oraz proponują program rehabilitacji.
Ćwiczenia odbywają się w Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej, Zakładzie Audiologii, Foniatrii i Otoneurologii oraz w Gabinetach Laryngologicznych Klinicznego Szpitala Uniwersyteckiego nr 2, zgodnie z harmonogramem opracowanym przez Dziekanat Wydziału Wojskowo­Lekarskiego. Czas trwania ćwiczenia 8.15 – 11.25 ( 4 godziny dydaktyczne ).
Każda grupa studencka dzielona jest po 1 godzinie seminarium na dwie podgrupy, które ćwiczą praktycznie pod kierunkiem nauczycieli akademickich. VI.
Rygory dydaktyczne: Zajęcia z Fizjoterapii w otolaryngologii kończą się egzaminem. Warunkiem dopuszczenia do egzaminu jest zaliczenie bloku ćwiczeniowego oraz udział w wykładach.
Treści programowe:
Ćwiczenie I
Temat: Fizykoterapia w chorobach otorynolaryngologicznych
Cześć I teoretyczna
Repetytorium z podstawowych jednostek chorobowych jamy ustnej, gardła, nosa i zatok przynosowych, krtani oraz ucha.
Część II praktyczna
Fizykoterapia w chorobach jamy ustnej i gardła:
-
inhalacje,
-
laseroterapia,
-
elektrostymulacje,
-
hydroterapia,
-
miejscowo stosowane zabiegi fizykoterapeutyczne.
Cześć III praktyczna
Fizykoterapia w chorobach nosa i zatok przynosowych:
3
-
inhalacje,
-
laseroterapia,
-
elektrostymulacje,
-
hydroterapia,
-
miejscowo stosowane zabiegi fizykoterapeutyczne,
-
leczenie światłem, diatermia krótkofalowa.
Część IV praktyczna
Fizykoterapia w chorobach ucha i krtani:
-
inhalacje,
-
laseroterapia,
-
elektrostymulacje,
-
hydroterapia,
-
miejscowo stosowane zabiegi fizykoterapeutyczne.
Ćwiczenie II
Temat: Rehabilitacja osób po usunięciu krtani (laryngektomowanych) Część I teoretyczna
1) Wytworzenie głosu i mowy zastępczej:
a) głos przełykowy,
b) głos i mowa gardłowa,
c) rehabilitacja chirurgiczna z zastosowaniem urządzeń elektronicznych.
2) Rehabilitacja społeczna:
a) rodzinna,
b) zawodowa,
c) środowiskowa.
Część II praktyczna
1) Pielęgnacja tracheostomy u chorego po laryngektomii.
2) Ćwiczenia narządu powonienia.
3) Ćwiczenia oddechowe.
4) Ćwiczenia wprowadzające do nauki głosu i mowy zastępczej.
5) Wskazówki do ćwiczeń mowy przełykowej.
Część III – pokaz filmu wideo – rehabilitacja chorych po laryngektomii.
4
Ćwiczenie III
Temat: Rehabilitacja słuchu
Część I ­ teoretyczna
­ protezowanie narządu słuchu / kwalifikacja chorych, rodzaje i typy aparatów słuchowych/, implanty ślimakowe, trening słuchowy
Część II – praktyczna
­ rehabilitacja szumów usznych / rodzaje szumów usznych, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne, maskery szumów usznych, Tinnitus Retrainig Therapy, laseroterapia, elektrostymulacje, jonoforeza, miejscowo stosowane zabiegi fizykoterapeutyczne.
Część III – praktyczna
­ pokaz filmu wideo­ dobór aparatu słuchowego.
Ćwiczenie IV
Temat: Rehabilitacja zawrotów głowy
Część I ­ teoretyczna
­
wskazania i p.wskazania do rehabilitacji zawrotów głowy,
­
podstawowe jednostki chorobowe – przypomnienie.
Część II­ praktyczna
1. ćwiczenia habituacyjne,
2. ćwiczenia koordynujące postawę,
3. przedsionkowy trening habituacyjny ­ przykłady ćwiczeń stosowanych w prowokowanych zawrotach głowy,
4. ćwiczenia rehabilitacyjne stosowane w łagodnych położeniowych zawrotach głowy,
5. rehabilitacja stosowana przy bólach i zawrotach głowy pochodzenia szyjnego,
6. ćwiczenia rehabilitacyjne w zaburzeniach równowagi wieku podeszłego.
Część III – Pokaz filmu video – Rehabilitacja zawrotów głowy Ćwiczenie IV Temat : Leczenie uzdrowiskowo – klimatyczne i krioterapia w otolaryngologii
Część I ­ teoretyczna:
­ historia lecznictwa uzdrowiskowego,
­ efekty lecznicze kriogenii całego ciała, ­
wskazania i przeciwwskazania do krioterapii ogólnoustrojowej.
Część II ­ praktyczna:
­ kriorehabilitacja jako metoda leczenia chorych z szumami usznymi i zmianami 5
zwyrodnieniowymi w odcinku szyjnym kręgosłupa, ­ obserwacja zabiegów w kriokomorze (NZOZ „ ATOS”, ul Widzewska 14),
­ prowadzenie ćwiczeń na Sali do kinezyterapii.
Część III­ praktyczna ­ preparaty stosowane do inhalacji:
­ wody chlorkowo­sodowo­jodkowe, szczawy w postaci wód alkalicznych, wody o dużej zawartości jodu, wody zawierające siarkę, płynne preparaty tłuszczowe i olejki aromatyczne, aerozole z antybiotyków, oczyszczone preparaty trypsyny, wody radonowe, aerosolopropolisoterapia, elektroaerozoloterapia, mechanizm działania wziewnego.
Część III – praktyczna
­ balneoklimatyczne leczenie chorób otorynolaryngologicznych:
Choroby nosa;
­ przewlekle zapalenia błony śluzowej nosa / przewlekły przerostowy nieżyt błony śluzowej nosa, przewlekły zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa / ozena/, zapalenie alergiczne błony śluzowej nosa, pyłkowina.
Choroby zatok przynosowych;
­ przewlekłe zapalenie zatok szczękowych, choroby gardła, choroby krtani, nieżyty tchawicy i oskrzeli, choroby alergiczne dróg oddechowych, choroby uszu.
Szczegółowe wskazania i przeciwwskazania do leczenia sanatoryjnego chorób laryngologicznych / jednostki chorobowe/.
Zaliczenie ćwiczeń
­ część praktyczna.
­ część teoretyczna.
Zalecana literatura:
1. Alkiewicz I., Pic S..: Podstawy aerozoloterapii lekami roślinnymi. Herba Polonica, 1985, 31 , 3­10. 2. Gradoń L.: Czas przebywania inhalowanych substancji w organiźmie człowieka. Postępy Aerozoloterapii, 1993, 1, 7­12.
3. Iwankiewicz S.: Otolaryngologia. Podręcznik dla studentów medycyny i stomatologii. PZWL, Warszawa 1991
4. Iwanowska – Jeske D.: Uzdrowisko Ciechocinek. Sport i Turystyka, Warszawa 1983
5. Latkowski B.: Otorynolaryngologia. Podręcznik dla studentów medycyny i stomatologii. PZWL, Warszawa 1998
6. Mika T .: Fizykoterpia. PZWL Warszawa 1987.
6
7. Olszewski J.: Fizjoterapia w otolaryngologii dla studentów fizjoterapii (skrypt). Uniwersytet Medyczny, Łódź 2004.
8. Olszewski J.: Fizjoterapia w otolaryngologii dla studentów fizjoterapii (podręcznik). α ­ medica press, Bielsko­Biała 2005.
9. Straburzyński G.: Fizjoterapia , PZWL Warszawa 1988.
10. Zalesska­Kręcicka M., Kręcicki T.: Zarys Otorynolaryngologii. PZWL, Warszawa 1998
7