docI TURNIEJ POEZJI I MUZYKI RENESANSU O “ZŁOTY KROKSZTYN
download 
Reklamacja Transkrypt
I TURNIEJ POEZJI I MUZYKI RENESANSU O “ZŁOTY KROKSZTYN
I TURNIEJ POEZJI I MUZYKI RENESANSU O “ZŁOTY KROKSZTYN” SZYDŁOWIECKIEGO ZAMKU Karta zgłoszenia Imię i nazwisko- nazwa zespołu .................................................................................................. Instytucja delegująca .................................................................................................................... Adres do korespondencji ............................................................................................................. tel. fax nr ................................. w godz. ................................e-maill:.......................................... Po zapoznaniu się z regulaminem zgłaszam udział w kategorii: /proszę podkreślić/ 1. konkurs recytatorski 1. gimnazjum 2. monodram 3. wywiedzione ze słowa 2. szkoła średnia 4. poezja śpiewana 5. muzyka instrumentalna Repertuar przygotowany na konkurs / autor słów, muzyki, scenariusz, reżyseria, itp./ ............... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Akompaniament ,skład zespołu ................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Potrzeby techniczne / nagłośnienie, światła, rekwizyty, itp./........................................................ ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ...................................................... miejscowość, data ....................................................... podpis Wyrażam zgodę na nieodpłatne wykorzystanie materiałów audio i video zarejestrowanych podczas konkursu. ....................................................... podpis
