umowa o udział w imprezie turystycznej - Rego-Bis

Biuro Podróży REGO-BIS
40 – 035 Katowice,
ul. Kochanowskiego 18/11-12, III P.
Tel. 32 2538848
Fax. 32 720 26 58
Pieczątka agenta
NIP 634-001-28-67
Ing Bank Śląski 80 1050 1214 1000 0023 0312 6995
Rejestr Organizatorów Turystyki:84
Ubezpieczenie AXA TUiA S.A.: 02.011.892
UMOWA O UDZIAŁ
W IMPREZIE TURYSTYCZNEJ
DANE KLIENTA (rodzic, opiekun) – faktura VAT będzie wystawiona na osobę wpisaną poniżej.
Nazwisko i imię
Adres zamieszkania
Nr telefonu
Adres email
Nazwa imprezy …………………………………………………
Termin ……………………………………………………………..
Kraj ..…………………………………………………………………
Miejscowość …………………………………………………….
Nazwa obiektu …………………………………………………
Wyżywienie ………………………………………………………
Transport …………………………………………………………
Wyjazd z / powrót do ……………………………………….
UCZESTN ICY
Lp.
1
Nazwisko i imię
Data urodzenia
Adres
Cena/os.
2
3
4
WAŻNE: Podane godziny są orientacyjne. Połączenia antenowe są potwierdzane na 2 dni przed wyjazdem i realizowane przy min. 6 osobach.
Klient potwierdza, że zapoznał się i akceptuje program imprezy oraz ze stanowiącymi integralną część niniejszej umowy "Ogólnymi Warunkami uczestnictwa", a także z
"Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia" i zobowiązuje się do ich przestrzegania. Klient potwierdza, że został zapoznany z informacjami dotyczącymi: przepisów paszportowych,
wizowych, przeciwwskazaniami zdrowotnymi związanymi z uczestnictwem w imprezie, możliwości ubezpieczenia się od odstąpienia od udziału w imprezie. Klient oświadcza, że wyraża
zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez REGO-BIS na zasadach określonych w VIII OWU oraz zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych. Klient oświadcza, że pozostali
uczestnicy imprezy, których dane osobowe zostały podane wyrazili zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z Ustawą. W sprawach nieuregulowanych niniejszą
umowąstosowane będą postanowienia Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 o usługach turystycznych oraz Kodeksu Cywilnego. Niniejsza umowa została sporządzona w dwóch
jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. W imieniu własnym Klient upoważnia Organizatora do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy.
REGO-BIS posiada gwarancję ubezpieczeniową turystyczną nr 02.011.892 ważną do 31.12.2015 r. w AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. Ja niżej podpisany
deklaruję za siebie i za innych uczestników imprezy w imieniu, których dokonuję płatności za imprezę turystyczną, że zapoznałem się z treścią OWU- Ogólne Warunki Ubezpieczenia
AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. Klienci ubezpieczeni są zgodnie z umową generalną do sum gwarancyjnych: KL do 10.000 EUR, NNW do 2.000 E na wypadek 100%
uszczerbku na zdrowiu oraz 1.000E na wypadek śmierci, ubezpieczenie bagażu podróżnego do 200E. Koszty pomocy medycznej do wysokości 60 EUR Ubezpieczony pokrywa we
własnym zakresie po powrocie do kraju przesyła rachunki do AXA TUiR SA. Klient potwierdza, że został poinformowany o możliwości ubezpieczenia od kosztów rezygnacji, ubezpieczenia
następstw chorób przewlekłych oraz uprawiania sportów wysokiego ryzyka.
Oświadczam, że przed podpisaniem umowy zapoznałam/ em się z warunkami uczestnictwa w imprezach „REGO – BIS”, programem imprezy oraz
zakresem świadczeń zawartych w umowie i w pełni je akceptuję.
------------------------------------Potwierdzenie Agenta
------------------------------------Data i podpis KLIENTA
Wpłaty
Zaliczka
Dopłata
Kwota
Data
Podpis