ix radomska olimpiada młodzieży

Transkrypt

ix radomska olimpiada młodzieży
ZGŁOSZENIE
do X RADOMSKIEJ OLIMPIADY MŁODZIEŻY oraz Finałów Międzypowiatowych
PŁYWANIE DRUŻYNOWE (sztafeta +indywidualne)
Szkoły podstawowe
I Społeczna Szkoła Podstawowa w Radomiu (I SSP)
…………….............................................................................................................................
( NAZWA SZKOŁY)
Kategoria:
chłopcy
Klasa
Nazwisko, Imię
Data Urodzenia
III
Lucedarski Bartosz
2004
25m grzbietowy
III
Jóźwiak Julian
2004
25m dowolny
IV
Lupa Jakub
2003
25m grzbietowy
IV
Konwa Jakub
2003
25m dowolny
V
Jarząbek Tomasz
2002
50m grzbietowy
V
Wawer Jakub
2002
50m dowolny
VI
Penkalla Jakub
2001
50m grzbietowy
VI
Bińkowski Mateusz
2001
50m dowolny
Ważne:
Kategoria
zdrowia
Konkurencja
Wyklucza się udział zawodniczek/ków w konkurencjach indywidualnych spoza składu sztafety.
Zespół który nie wystawi zawodniczki/ka w jednej konkurencji indywidualnej nie będzie liczony w punktacji drużynowej.
Stwierdzamy własnoręcznym podpisem, że wszyscy startujący i znajdujący się na liście są objęci ubezpieczeniem NW na rok szkolny 2013/2014, posiadają
aktualne badania lekarskie i zgodę rodziców na udział w zawodach. Zaleca się ubezpieczenie OC dla opiekunów zgłoszonych uczestników do zawodów.
Bińkowska Agnieszka
Kuliński Karol
…………………………………………
Opiekun – nauczyciel wf
…………………………………………
Pielęgniarka szkoły
…………………………………………
Dyrektor szkoły
ZGŁOSZENIE
do X RADOMSKIEJ OLIMPIADY MŁODZIEŻY oraz Finałów Międzypowiatowych
PŁYWANIE DRUŻYNOWE (sztafeta +indywidualne)
Szkoły podstawowe
I Społeczna Szkoła Podstawowa w Radomiu (I SSP)
…………….............................................................................................................................
( NAZWA SZKOŁY)
Kategoria:
dziewczęta
Klasa
Nazwisko, Imię
Data Urodzenia
III
Okulska Magdalena
2004
25m grzbietowy
III
Kwiatkowska Aleksandra
2004
25m dowolny
IV
Bieńkowska Anna
2003
25m grzbietowy
IV
Frankowska Wiktoria
2003
25m dowolny
V
Dąbrowska Julia
2002
50m grzbietowy
V
Spólna Alicja
2002
50m dowolny
VI
Olszewska Natalia
2001
50m grzbietowy
VI
Świątek Julia
2001
50m dowolny
Ważne:
Kategoria
zdrowia
Konkurencja
Wyklucza się udział zawodniczek/ków w konkurencjach indywidualnych spoza składu sztafety.
Zespół który nie wystawi zawodniczki/ka w jednej konkurencji indywidualnej nie będzie liczony w punktacji drużynowej.
Stwierdzamy własnoręcznym podpisem, że wszyscy startujący i znajdujący się na liście są objęci ubezpieczeniem NW na rok szkolny 2013/2014, posiadają
aktualne badania lekarskie i zgodę rodziców na udział w zawodach. Zaleca się ubezpieczenie OC dla opiekunów zgłoszonych uczestników do zawodów.
Bińkowska Agnieszka
Kuliński Karol
…………………………………………
Opiekun – nauczyciel wf
…………………………………………
Pielęgniarka szkoły
…………………………………………
Dyrektor szkoły

Podobne dokumenty