formularz aplikacyjny

APLIKACJA DLA STUDENTÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ
O WYJAZD NA PRAKTYKI W RAMACH PROGRAMU
LLP - ERASMUS
WYŻSZA SZKOŁA FINANSÓW I ZARZĄDZANIA
Wydział: .....................................................................................................................................
Kierunek/specjalność: .................................................................................................................
Rok studiów (w czasie rekrutacji): .....................
Rodzaj studiów: stacjonarne . niestacjonarne
I stopnia
II stopnia
Numer albumu: ....................................
Czy był/a już Pan/i uczestnikiem programu Erasmus, Socrates lub Leonardo da Vinci?
………………………………………………………………………………………………….
PLANOWANY OKRES PRAKTYKI
Rok akademicki . ................
Semestr jesienny ...............
okres od ........... do ...............
semestr wiosenny .................
Zdjęcie
Planuję wyjazd do /kraj, instytucja/:
.....................................................................................................................
DANE OSOBOWE:
Imię: .............................................................................................................................................
Nazwisko: ...................................................................................................................................
Data urodzenia (dzień/miesiąc/rok) ................................. Miejsce urodzenia...........................
Obywatelstwo .......................................... Nr dowodu/paszportu ...............................................
Numer PESEL
..........................................................
Bieżący adres:
Telefon: ..........................................................
.......................................................................................................................................................
Adres do korespondencji:
Telefon: ............................................................
.......................................................................................................................................................
Adres e- mailowy: ........................................................................................................................
Dane osoby, z którą należy skontaktować się w razie konieczności:
Imię i Nazwisko .................................................................................. Tel. .................................
Adres ...........................................................................................................................................
Znajomość języków w skali bardzo dobra/dobra/średnia
j. angielski
j. niemiecki
j. włoski
.............................................
.............................................
.............................................
j. hiszpański ..............................................
j. rosyjski
.............................................
inne języki .............................................
Załączniki:
1. CV
2. List motywacyjny
3. Zaświadczenie o znajomości języka, którym będzie się posługiwał student w trakcie
praktyki.
4. Dokumenty potwierdzające dotychczasowe doświadczenie zawodowe i/lub aktywność
studenta (np. poświadczenie odbytych praktyk, wolontariat, udział w pracach organizacji
studenckich).
Ja niżej podpisana/y poświadczam, że informacje przedstawione powyżej, zgodnie
z moją wiedzą, są kompletne i prawdziwe. Zobowiązuję się godnie reprezentować Wyższą
Szkołę Finansów i Zarządzania w Białymstoku podczas pobytu na praktyce.
Data
...........................................
Podpis .....................................................
DOTYCHCZASOWY PRZEBIEG STUDIÓW*
Średnia ocen: .............
Poprzedni rok studiów: .............. Ostatni semestr: ..............
* Średnią ocen wpisuje upoważniony pracownik Dziekanatu
OPINIA DZIEKANA