Oświadczenie kierownika budowy o sporządzeniu planu BIOZ
Transkrypt
Oświadczenie kierownika budowy o sporządzeniu planu BIOZ
….......................................................... (miejscowość i data) OŚWIADCZENIE KIEROWNIKA BUDOWY O SPORZĄDZENIU PLANU BIOZ Ja, niżej podpisany …............................................................................................................................. (imię, nazwisko,adres) niniejszym oświadczam, że sporządziłem przed rozpoczęciem robót budowlanych plan bezpieczeństwa i ochrony zdrowia w. informacji BIOZ znajdującej się w projekcie budowlanym budowy …............................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ na działce nr …................................................w miejscowości............................................................. Decyzję na w/w budowę wydał Starosta Nowosądecki Nr …............................................................... znak:.................................................................. z dnia........................................................................... Inwestor: …............................................................................................................................................ zam.:....................................................................................................................................................... Jednocześnie oświadczam, że posiadam uprawnienia w zakresie i specjalności potrzebne do wykonywania robót na w/w budowie oraz przygotowanie zawodowe do wykonywania planu BIOZ. …........................................................... (pieczęć i czytelny podpis kierownika budowy)