Załącznik nr 2 Oświadczenie matki/ prawnej opiekunki Ja niżej

Załącznik nr 2
OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU RODZICÓW
KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA
Oświadczenie matki/ prawnej opiekunki
Ja niżej podpisana i oświadczam ,że pracuję na podstawie umowy o pracę, wykonuję pracę na
podstawie umowy cywilnoprawnej , prowadzę gospodarstwo rolne lub pozarolniczą
działalność gospodarczą:
Lp
Nazwisko i imię matki /
prawnej opiekunki
Adres zakładu pracy
..………………………
Nazwa zakładu pracy
/działalność
gospodarcza
……………………....
1.
………………………..
……………………....
……………………….. ……………
Telefon do
pracy
………………………. ……………
Jednocześnie oświadczam, że jedno z moich dzieci……………………………………………
podajemy imię i nazwisko dziecka
…………………………….....uczęszcza obecnie do Przedszkola nr7 im. Marii Kownackiej
podajemy datę urodzenia dziecka
Oświadczam , że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym i jestem świadomy
odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
………………………………………
(Podpis matki/prawnej opiekunki)
OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU RODZICÓW
KANDYDATA DO PRZEDSZKOLA
Oświadczenie ojca/ prawnego opiekuna
Ja/my niżej podpisany i oświadczam ,że pracuję na podstawie umowy o pracę, wykonuję
pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej , prowadzę gospodarstwo rolne lub pozarolniczą
działalność gospodarczą:
Lp
Nazwisko i imię rodzica /
prawnego opiekuna
Adres zakładu pracy
..………………………
Nazwa zakładu pracy
/działalność
gospodarcza
……………………....
1.
………………………..
……………………....
……………………….. ……………
Telefon do
pracy
………………………. ……………
Jednocześnie oświadczam, że jedno z moich dzieci……………………………………………
podajemy imię i nazwisko dziecka
…………………………….....uczęszcza obecnie do Przedszkola nr7 im. Marii Kownackiej
podajemy datę urodzenia dziecka
Oświadczam , że podane informacje są zgodne ze stanem faktycznym i jestem świadomy
odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
………………………………………
(Podpis rodzica/opiekuna)