O czym narciarz pamiętać powinien

MEDYCYNA SPORTOWA
22
PRENUMERATA
roczna
(20 numerów)
39,00 PLN
O czym
narciarz
pami´taç
powinien
B´dàc w górach, nale˝y zawsze pami´taç, ˝e znajdujemy si´ w otoczeniu surowej przyrody. Narciarstwo to nie tylko pi´kne widoki
i sportowe emocje – trzeba braç pod uwag´ mo˝liwe konsekwencje
nieprzemyÊlanych zachowaƒ.
Przygotowanie kondycyjno-sprawnoÊciowe
•
•
•
•
t elefon
0-800-12-02-93
bezp∏atna infolinia
z telefonów stacjonarnych oraz
telefonów komórkowych sieci Orange;
022 569-64-44
022 569-64-09
z telefonów komórkowych pozosta∏ych sieci
e-mail
[email protected]
W treÊci maila nale˝y podaç pe∏ne dane wysy∏kowe,
dane do wystawienia faktury oraz numer telefonu kontaktowego
f ax
022 832-10-77
W treÊci faxu nale˝y podaç pe∏ne dane wysy∏kowe,
dane do wystawienia faktury oraz numer telefonu kontaktowego
wp∏ata na konto
(w banku lub na poczcie)
Odbiorca: Medical Tribune Polska Sp. z o.o.
ul. Gdaƒska 41, 01-633 Warszawa
Fortis Bank Polska I oddzia∏ w Warszawie
Nr konta: 13 1600 1068 0003 0102 0949 9001
Z dopiskiem „Prenumerata Medical Tribune”
Nr 4/2006 0 8 . 0 3
SpecjaliÊci narciarstwa zalecajà
podj´cie systematycznych treningów, 3-4 tygodniowo, na co najmniej 6 tygodni przed planowanym wyjazdem w góry. Jest to
istotne zw∏aszcza, jeÊli jazda na
nartach jest jedynà naszà aktywnoÊcià ruchowà w roku. Najlepiej
zg∏osiç si´ do najbli˝szego klubu
fitness, w którym mo˝na uzyskaç
fachowà pomoc instruktora. Zalecane sà çwiczenia ogólnokondycyjne (krà˝eniowo-oddechowe)
oraz si∏owe i wytrzyma∏oÊciowe,
zw∏aszcza na mi´Ênie koƒczyn
dolnych. Nale˝y trenowaç utrzymywanie pozycji narciarskich
(çwiczenia si∏owo-statyczne).
Podczas nauki na stoku warto
przeçwiczyç kontrolowane upadki. Jest to niezwykle wa˝ny element w profilaktyce urazów. W sezonie rozgrzewka i stretching powinny byç sta∏ym elementem
codziennego rozk∏adu zaj´ç.
Choroba wysokoÊciowa
Szybkie wznoszenie si´, a tak˝e
sam pobyt i wysi∏ek fizyczny na
wysokoÊci powy˝ej 2100-2400 m,
mo˝e skutkowaç rozwojem choroby wysokoÊciowej (górskiej). Objawy najcz´Êciej pojawiajà si´
w pierwszych 2-4 dniach pobytu
na wysokoÊci powy˝ej 2700-3000 m. Stwierdza si´ je u 25-30
proc. narciarzy.
Przewa˝nie wyst´puje niekardiogenna forma obrz´ku p∏uc, manifestujàca
si´ kaszlem z wydzielinà – poczàtkowo jasnà, potem
stopniowo podbarwionà pasemkami krwi lub ró˝owà i pienistà.
Pojawiajà si´ tak˝e silne bóle g∏owy
i dusznoÊç.
Rozwini´ta choroba górska
to dusznoÊç, bóle i zawroty g∏owy, bezsennoÊç, md∏oÊci i wymioty, ko∏atanie serca, szum
w uszach, zm´czenie lub niezdolnoÊç do kontynuowania wysi∏ku,
zaburzenia koordynacji, a nawet
splàtanie.
Rozwojowi choroby wysokoÊciowej mo˝na zapobiegaç naczel-
nà zasadà jest, aby „çwiczyç wysoko, a spaç nisko”. Ârodkiem zapobiegawczym mo˝e byç stosowanie
acetazolamidu w dawce 125 mg
2 × dziennie, poczàwszy od dnia
poprzedzajàcego pobyt na wysokoÊci i przez 3-4 dni w trakcie ekspozycji na niedotlenienie.
W przypadku wystàpienia
choroby wysokoÊciowej ograniczamy aktywnoÊç fizycznà i schodzimy z wysokoÊci na 24-48 godzin, do czasu ustàpienia niekorzystnych objawów. Mo˝na te˝
podawaç tlen z butli lub acetazolamid.
JeÊli narciarstwo zamierza
uprawiaç osoba z chorobà uk∏adu
krà˝enia lub oddechowego i w tym
celu wybiera si´ powy˝ej 2100 m,
nale˝y rozwa˝yç przeprowadzenie
testów wysi∏kowych w komorze hipobarycznej, w celu wczeÊniejszej
oceny ryzyka rozwoju choroby wysokoÊciowej.
Brawura równa si´ uraz
W pierwszym odcinku naszego cyklu dr Gawroƒski zwróci∏ uwag´, ˝e
najcz´stsze
u narciarzy
sà
Prof. dr hab. med. Krzysztof Klukowski.
Kierownik Katedry Fizjologii i Biochemii
AWF w Warszawie.
urazy kolana. Chcia∏bym podkreÊliç, ˝e du˝o groêniejsze bywajà
urazy g∏owy i kr´gos∏upa oraz narzàdów wewn´trznych (pneumothorax, p´kni´cie Êledziony). Statystyki podajà, ˝e urazy g∏owy
i szyjnego odcinka kr´gos∏upa dotyczà 7-15 proc. wszystkich urazów
narciarskich. Szczególnie groêne
sà u dzieci, dlatego te˝ w wi´kszoÊci paƒstw alpejskich obowiàzuje
nakaz, by dzieci poni˝ej 14. roku
˝ycia jeêdzi∏y w kaskach.
Urazy g∏owy u narciarzy to
przede wszystkim wstrzàÊnienia
i tzw. ∏agodne urazy mózgu. Zdarzajà si´ jednak z∏amania koÊci
czaszki i krwiaki wewnàtrzczaszkowe (najcz´Êciej podtwardówkowe).
Okazuje si´, ˝e nierzadko urazów
g∏owy i kr´gos∏upa szyjnego doznajà m´˝czyêni w wieku 20-30 lat, poniewa˝ cz´sto to oni je˝d˝à brawurowo, rozwijajà du˝e pr´dkoÊci i sà
nara˝eni na du˝e si∏y hamujàce.
SnowboardziÊci cz´Êciej ni˝
narciarze doznajà urazów kr´gos∏upa i g∏owy (szczególnie okolicy
potylicznej), amnezji pourazowej
i krwiaków podtwardówkowych.
Cz´stsze te˝ sà w ich przypadku,
niestety, wypadki Êmiertelne.
Dieta
Niezale˝nie od delektowania si´
specja∏ami kuchni regionalnej,
przestrzegamy nast´pujàcych zasad: na Êniadanie jemy przewa˝nie posi∏ki w´glowodanowe, na
obiad – bia∏kowe z nale˝nà iloÊcià
t∏uszczów i minimalnà – w´glowodanów, na kolacj´ – mieszane
(bia∏ka, t∏uszcze, w´glowodany).
WartoÊç energetyczna – rz´du
3500-5000 kcal dziennie, w zale˝noÊci od stopnia aktywnoÊci
fizycznej, wieku i masy cia∏a.
W czasie zjazdów nale˝y pami´taç
o uzupe∏nianiu p∏ynów.
Alkohol
Nawet doÊwiadczeni narciarze
ju˝ po niewielkiej dawce alkoholu stajà si´ mniej krytyczni, za to
odwa˝niejsi. Wy˝sze dawki
zwalniajà reakcje i zaburzajà koordynacj´.
Bardzo cz´stà
przyczynà groênych wypadków jest picie
na stoku.
Stukilol
ja.p
fikc
fot:
VARIA
Nr 4/2006 0 8 . 0 3
gramowy pijany narciarz jest
w stanie zmasakrowaç grupk´
dzieci czekajàcych w kolejce
do wyciàgu, jeÊli nie zdà˝y w por´
Dekalog narciarza
Nale˝y zapami´taç numery
telefonów alarmowych do
GOPR, TOPR czy HZS na S∏owacji (w krajach alpejskich
dzia∏a telefon ratunkowy 112)
oraz przestrzegaç opracowanego przez Mi´dzynarodowà Federacj´ Narciarskà dekalogu
narciarza: dostosowywaç pr´dkoÊç do umiej´tnoÊci i trasy,
unikaç zderzenia z osobà poni˝ej, wyprzedzaç z zachowaniem bezpiecznej odleg∏oÊci,
przewidywaç kolizje, zatrzymywaç si´ tylko, gdy to konieczne,
podchodziç w gór´ po poboczu, pilnowaç znaków na trasie, udzielaç pomocy poszkodowanym, podawaç swoje dane w razie wypadku.
zahamowaç. Szokiem dla Êwiata
narciarskiego by∏y badania przeprowadzone alkomatem we w∏oskiej miejscowoÊci Massocorto na
wszystkich opuszczajàcych stok
po godz. 16.00. Ponad po∏owa
mia∏a powy˝ej 1 promila alkoholu
we krwi! Od dwóch lat we W∏oszech za jazd´ na stoku po pijanemu mo˝na trafiç do wi´zienia.
23
Nowe
ksià˝ki
Neuropatologia Mossakowskiego. Podr´cznik
pod redakcjà Paw∏a Piotra Liberskiego
i Wielis∏awa Papierza. Wydanie I.
Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005. 920 str.
Du˝y akademicki podr´cznik neuropatologii, wspó∏tworzony przez najwybitniejszych specjalistów
Êwiatowej s∏awy. Ksià˝ka, choç poÊwi´cona pami´ci jednego z najwi´kszych neuropatologów na Êwiecie, prof. Mossakowskiego, stanowi zupe∏nie nowà
jakoÊç, nie zaÊ kontynuacj´ wydanych w 1981 r.
„Podstaw neuropatologii”.
Odpoczynek
Wa˝na jest umiej´tnoÊç regeneracji organizmu po ca∏odniowym
wysi∏ku: warto skorzystaç z sauny,
jacuzzi z masa˝em podwodnym
i sprz´tu do „rozçwiczania” ró˝nych partii mi´Êni.
Wybrane zagadnienia z ginekologii i po∏o˝nictwa w praktyce lekarza rodzinnego. Pod redakcjà Tomasza Paszkowskiego. Wydanie I.
Wydawnictwo Czelej. Lublin 2005. 181 str.
Ostro˝noÊci nigdy za wiele
W naszà aktywnoÊç sportowo-rekreacyjnà w górach winno zawsze
byç wkalkulowane ryzyko, które
nale˝y jednak za wszelkà cen´ minimalizowaç. Musimy zdawaç sobie jednoczeÊnie spraw´, ˝e nie
ma strategii zapewniajàcej bezpieczeƒstwo absolutne.
❏
Ksià˝ka krótko i w praktyczny sposób omawia problemy kliniczne z zakresu ginekologii i po∏o˝nictwa,
które cz´sto napotyka w swojej praktyce lekarz rodzinny. Zawiera algorytmy post´powania, tabele
norm, zestawienia dost´pnych w Polsce leków,
w tym stosowanych w ramach hormonalnej terapii
zast´pczej oraz Êrodków antykoncepcyjnych.
Poradnik psychofarmakoterapii.
Stosowanie
leków w ró˝nych
okresach ˝ycia.
Mani N. Pavuluri,
Philip G. Janicak.
Wydanie I.
Wydanie polskie
pod redakcjà
prof. Anny Grzywy.
Wydawnictwo Czelej.
Lublin 2005.
154 str.
Ksià˝ka przeznaczona dla wszystkich lekarzy praktykujàcych psychofarmakoterapi´. Dostarcza informacji
o dost´pnych postaciach leków, sposobie ich przepisywania, wyborze alternatyw, post´powaniu w sytuacjach krytycznych, a tak˝e wiadomoÊci o lekach stosowanych w terapii uzale˝nieƒ.
Medacs International ju˝ od ponad dziesi´ciu lat specjalizuje si´
w poszukiwaniu wykwalifikowanego personelu medycznego do
pracy na terenie Wielkiej Brytanii.
ChcielibyÊmy zaprosiç Paƒstwa na bezp∏atne spotkanie z przedstawicielami Medacs International, które odb´dzie si´ na poczàtku
kwietnia w Krakowie.
www.fenice.pl
Spotkanie poÊwi´cone b´dzie prezentacji naszej firmy, jak równie˝
aktualnym ofertom pracy, którymi Medacs dysponuje.
MEDYCYNA ESTETYCZNA
DLA LEKARZY WSZYSTKICH SPECJALNOŚCI
Poniewa˝ liczba osób uczestniczàcych jest ograniczona, prosz´
o kontakt mailowy z Agnieszkà Bartoszewicz w celu wybrania
terminu dogodnego dla Paƒstwa.
MARZEC
[email protected]
[email protected]
Bezp∏atna infolinia: 008004412395
Tel: 00442074409200
18 marca (sympozjum – wstęp wolny – godz. 10-13)
Nowa formuła wypełniacza na bazie żelu agarozowego – EasyDerm.
Prowadzący: Bente Brunner (DermaCare – Dania)
18 marca (workshop – 300 zł – godz. 13-15)
Praktyczne warsztaty z zastosowania wypełniacza EasyDerm.
Prowadzący: dr n. med. E. Goliat
19 marca (workshop – 300 zł – godz. 10-14)
Techniki łączone: mikrodermabrazja, peeling i mezoterapia.
Praktyczne warsztaty z zastosowania: Plinest, Ial System ACP, Placentex,
Mandel Peel, TCA, DermaNew. Prowadzący: dr n. med. E. Goliat
KWIECIEŃ
DISW – Niemiecki Instytut J´zyków i Gospodarki
poszukuje
lekarzy asystentów oraz specjalistów
z zakresu: anestezjologia, chirurgia, interna,
medycyna rodzinna, neurologia
do pracy na terenie Niemiec.
Podstawà zatrudnienia jest znajomoÊç j´zyka niemieckiego
na poziomie ZD.
Osoby zainteresowane prosimy o kontakt:
DISW, Al. Niepodleg∏oÊci 22, 70-412 Szczecin,
Tel.: (091) 4 889 123 (Barbara Sobolewska),
email: [email protected], www.disw.org.pl
I¸AWA – Szpital Powiatowy
zatrudni od zaraz:
radiologów, anestezjologów,
a tak˝e lekarzy na etat
szpitalny oraz do pracy
w pogotowiu. Poszukuj´
równie˝ psychiatry z I lub
II st. specjalizacji bàdê
chcàcego si´ specjalizowaç
w psychiatrii.
Kontakt: Powiatowy Szpital
w I∏awie, ul. Andersa 3,
14-200 I∏awa, tel. (089) 649 29 69
lub (089) 649 22 61 wew. 188,
e-mail: [email protected]
Centrum Medyczne
OSTEOMED i Centrum
Badaƒ Klinicznych
zatrudni:
• Internist´
• Reumatologa
• Farmakologa Klinicznego
• Anestezjologa II st.
Wskazana znajomoÊç j´zyka
angielskiego. Czas pracy i rodzaj umowy – do uzgodnienia.
Kontakt:
(022) 868 29 27; 868 32 16
e-mail: [email protected]
www.osteomed.pl;
www.clinicalresearch.pl
8 kwietnia (sympozjum – wstęp wolny – godz. 10-16)
Nowości w peelingach Mandel Peel, DermaNew (urządzenie do
mikrodermabrazji), Perfarma Pyruvic Peeling, Universal Peel – nowe
formuły, nowe protokoły. Wskazania kliniczne, wybór pacjenta, techniki aplikacji,
postępowanie post peel. Zdrowe opalanie – synergiczne zastosowanie
inhibitorów metaloproteinaz, substancji chelatujących i integratorów.
Nowość: kwas migdałowy i pirogronowy połączone w jednym peelingu.
Prowadzący: dr R. Pelliccia
9 kwietnia (workshop – 300 zł – godz. 10-14)
Charakterystyka nowej substancji do wypełnień – żel agarozowy.
Techniki wypełnień nowym wypełniaczem EasyDerm. Biorewitalizacja
i bioodbudowa – SKIN -R i SKIN-B. Techniki iniekcji. Prowadzący: dr R. Pelliccia
22 kwietnia (sympozjum – wstęp wolny – godz. 10-16)
Teoria i praktyka zastosowania laserów, IPL i urządzeń medycznych.
Prezentacja nowej generacji substancji anti-aging DMAE (dimetyloaminoetanol).
Prowadzący: dr n. med. Aldo Alessi
22 kwietnia (workshop – 300 zł – godz. 14-17)
Wypełniacze – praktyczne warsztaty z zastosowania żelu agarozowego
EasyDerm i wypełniacza na bazie 100% kwasu hialuronowego Redephine.
Prowadzący: dr n. med. E. Goliat
23 kwietnia (workshop – 300 zł – godz. 10-14)
Mezoterapia – nowe propozycje zabiegowe. Praktyczne warsztaty
z zastosowania: Ial System ACP, Placentex, Plinest, SKIN-R i SKIN-B.
Prowadzący: dr n. med. E. Goliat
MAJ
9 maja – WTOREK (sympozjum – wstęp wolny – godz. 10-17)
Perspektywy zabiegów dla starzejącej się skóry – powierzchniowe peelingi
chemiczne. Trendy w dermokosmetykach. Prowadzący: dr R. Mene
20 maja (sympozjum – wstęp wolny – godz. 10-15)
Multidyscyplinarna aparatura laserowa LASEmaR 800. Zastosowanie
w dermatologii, flebologii, medycynie estetycznej, kosmetyce. Videoprezentacja.
Prowadzący: dr F. Marangoni
21 maja (sympozjum – wstęp wolny – godz. 10-15)
Intense Pulsed Lights – IPL w zabiegach epilacji, fotoodmładzania, trądziku,
przebarwień. Prowadzący: dr F. Marangoni
CZERWIEC
10 czerwca (workshop – 300 zł – godz. 10-14)
Skóra łojotokowa, trądzik. Możliwości terapeutyczne peelingów chemicznych.
Praktyczne warsztaty z zastosowania: Perfarma Pyruvic Peeling, Compositum
Bi-Light Acne, Glycolic Acid Masque 25%.
Prowadzący: dr n. med. J. Czuwara-Ładykowska
24 czerwca (sympozjum – wstęp wolny – godz. 10-16)
PDRN – Placentex i Plinest. Zastosowanie w dermatologii i medycynie
estetycznej w zabiegach mezoterapii skóry owłosionej głowy, bioodbudowy
i biorewitalizacji skóry.
Prowadzący: dr M. Cavallini, dr O. Cattarini, dr n. med. G. Cattarini
25 czerwca (workshop – 300 zł – godz. 10-14)
PDRN – Placentex i Plinest – techniki zabiegowe.
Prowadzący: dr M. Cavallini, dr O. Cattarini, dr n. med. G. Cattarini
Wszystkie szkolenia odbywają się w Europejskim Centrum Anti-Aging
przy ul. Czarnocińskiej 3a w Warszawie.
Zainteresowanych prosimy o jak najszybsze
telefoniczne lub mailowe potwierdzenie uczestnictwa.
Zapisy:
Dział szkoleń: 22-676 86 75 wew. 104, [email protected]