Życie w Niemczech. Dobrze zabezpieczone pod - DAK

Życie w Niemczech. Dobrze zabezpieczone pod - DAK

PL
Świetne świadczenia oraz informacje
dla obywateli obcojęzycznych.
Życie w Niemczech.
Dobrze zabezpieczone pod względem
opieki medycznej.
Mieszkasz w Niemczech?
Postaw na bezpieczeństwo – i na DAK-Gesundheit.
Informacje podstawowe
odnośnie opieki medycznej.
Twoje zdrowie i zdrowie Twojej rodziny jest dla Ciebie szczególnie
cenne. Wspaniale więc, że jednego możesz być pewny: dobrej
opieki medycznej. W Niemczech, jeżeli zachorujesz, możesz
bowiem korzystać, zarówno Ty jak i wszystkie inne osoby,
z szerokiej ochrony ubezpieczeniowej.
Obojętnie, czy jest się rodzimym mieszkańcem, czy imigrantem:
każda osoba w Niemczech ma obowiązek posiadania ubezpieczenia
zdrowotnego – przy tym każdy może również dowolnie wybrać
swoją kasę chorych i korzystać ze wszystkich świadczeń
niemieckiego systemu zdrowia.
Będąc Twoim partnerem, DAK-Gesundheit, zawsze będzie Cię
wspierał w tych działaniach: Twoje dobre samopoczucie i Twojej
rodziny jest dla nas wyjątkowo ważne. Jesteśmy trzecią co do
wielkości kasą chorych w Niemczech, z ponad 6 milionami
ubezpieczonych i możemy zaoferować Ci wiele świetnych
świadczeń. Ponadto, co nie mniej ważne, jesteśmy wieloletnim
zwycięzcą rankingu porównującego kasy chorych w Niemczech.
Wiele aspektów naszego systemu zdrowia różni się pewnie od
tych znanych Tobie. Dlatego chcielibyśmy w niniejszej broszurze
przedstawić Ci nasze spektrum świadczeń. W razie jakichkolwiek
pytań odnośnie ubezpieczenia zdrowotnego jesteśmy osobiście
do Twojej dyspozycji: online, telefonicznie i w naszych ponad
500 centrach usługowych na terenie całych Niemiec.
Wysokość miesięcznych składek uzależniona jest od rodzaju członkostwa. W przypadku np. pracownika składka stanowi część
wynagrodzenia. Składkę od wynagrodzenia odciąga pracodawca
i przelewa, wraz z częścią ponoszoną przez pracodawcę, na konto
kasy chorych.
Jeżeli zachorujesz możesz udać się do lekarza lub stomatologa, a
w razie potrzeby wybrać odpowiedni szpital. Niektóre świadczenia,
jak np. protezy zębowe, muszą jednak zostać wcześniej zatwierdzone
przez DAK-Gesundheit.
Ważną rolę spełnia Twoja osobista karta zdrowia DAK. Znajduje
się na niej Twoje zdjęcie i gwarantuje Ci dostęp do podstawowych
świadczeń medycznych. Należy ją zawsze nosić przy sobie i po prostu
pokazać w przychodni podczas wizyty u lekarza. Nie musisz nic płacić:
wszystkie koszty leczenia przejmujemy my.
G2
PETRA MUSTERFRAU
123456789
A123456789
2
3
Świetne świadczenia oferowane przez DAK-Gesundheit.
Dowolny wybór lekarza
W sprawach dotyczących Twojego zdrowia powinieneś móc
współdecydować. Dlatego możesz dowolnie wybierać spośród
wszystkich lekarzy specjalistów i lekarzy stomatologów, psychoterapeutów, szpitali, poliklinik oraz ambulatoriów, które podpisały
z nami umowę.
Leki, środki opatrunkowe i lecznicze
DAK-Gesundheit pokrywa większą część kosztów poniesionych na
zakup leków i środków opatrunkowych (np. gazy lub opatrunków
gipsowych). Ty ponosisz jedynie koszty ustawowo ustalonego
udziału własnego w wysokość 10% ceny – minimum 5 euro,
maksymalnie jednak 10 euro i nigdy więcej niż faktyczne koszty.
Koszty środków leczniczych takich, jak masaże czy ergoterapia
również przejmujemy my – Ty ponosisz wyłącznie koszty
ustawowo ustalonej dopłaty.
Zwolnienie z dopłat
W przypadku niektórych świadczeń ustawodawca przewidział
pewien udział własny ubezpieczonego w ich finansowaniu –
tak zwaną dopłatę. Oczywiście ustalone zostały również limity
finansowego obciążenia ubezpieczonego. Ponadto niektóre grupy
osób, np. ubezpieczeni poniżej 18 roku życia, są generalnie zwolnieni
z współpłacenia. Chętnie poinformujemy Cię o istniejących dopłatach
obciążających ubezpieczonych oraz o sposobie wyliczenia Twojego
osobistego limitu obciążenia, tak abyś już nigdy nie musiał płacić
więcej, niż jest to ustawowo przewidziane.
Dla rodzin
Darmowe ubezpieczenie rodzinne
Małżonkowie i dzieci do ukończenia 23 roku życia* mogą zostać
ubezpieczeni wspólnie z Tobą bez ponoszenia dodatkowych
kosztów, jeżeli ich łączne miesięczne dochody nie przekraczają
415 lub 405 euro. Tym samym cała Twoja rodzina może korzystać z
całego spektrum świadczeń oferowanych przez DAK-Gesundheit.
Ponieważ w przypadku ubezpieczenia rodzinnego muszą zostać
spełnione jeszcze inne warunki, chętnie doradzimy Ci w tym temacie –
oczywiście także przed pojawieniem się potomka. A może członkowie
Twojej rodziny przybędą do Niemiec w późniejszym terminie?
Żaden problem. O ubezpieczenie rodzinne możesz wnioskować w
dowolnym czasie.
* W przypadku dzieci nie osiągających dochodów, studiujących oraz w innych przypadkach
możliwe są wyjątki.
4
Doradztwo dla rodziców
Ekskluzywna oferta DAK-Gesundheit: nasi specjalni doradcy
towarzyszą Tobie jako (przyszłej) matce i (przyszłemu) ojcu w czasie
ciąży, wczesnego dzieciństwa Twojego dziecka oraz w trakcie
trwania urlopu wychowawczego. Są Twoimi osobistymi osobami
kontaktowymi i pomagają Ci np. przy wyborze położnej i składaniu
wniosku o zasiłek wychowawczy.
Profilaktyka
Badania kontrolne
Choroby układu krążenia lub zaburzenia metabolizmu, jak cukrzyca
zaczynają się często niezauważalnie – mogą jednak być bardzo
niebezpieczne. Dlatego wszystkim naszym ubezpieczonym, którzy
ukończyli 35 rok życia radzimy korzystać z badań kontrolnych. Co
dwa lata Twój lekarz będzie sprawdzał, czy Twój system krążenia,
Twoje nerki i Twój metabolizm funkcjonują prawidłowo.
Szczepienia ochronne
Świnka, odra, różyczka, tężec, krztusiec, błonica czy też zakażenie
Hib – chroń siebie i swoje dzieci przed znanymi chorobami
infekcyjnymi w prosty sposób szczepionką. Refundujemy wszystkie
zalecane szczepienia dla dorosłych i dzieci, a osobom szczególnie
narażonym na zarażenie oferujemy dodatkowo szczepienia specjalne.
Profilaktyka raka
Dzięki nowoczesnym metodom badawczym wszelkie stany
przedrakowe można rozpoznać na tyle wcześnie, że właściwa
choroba nie zdąży się rozwinąć. Dlatego przygotowaliśmy bogatą
ofertę badań profilaktycznych dla kobiet i mężczyzn:
• kobiety: raz w roku od 20 roku życia wczesne rozpoznawanie
chorób nowotworowych narządów płciowych; od 30 roku życia
wczesne rozpoznawanie raka piersi; od 50 do 70 roku życia
dobrowolna mammografia co dwa lata.
• mężczyźni: raz w roku od 45 roku życia badanie profilaktyczne
prostaty i zewnętrznych narządów płciowych.
• kobiety i mężczyźni: badania przesiewowe w kierunku raka
skóry – u nas już od momentu uzyskanie pełnoletności raz w
roku, refundowane do kwoty 60 euro. Od 35 roku życia pokrywamy
wszystkie koszty co dwa lata.
• test na krew utajoną (ukrytą) w kale raz w roku od 50 do 55 roku
życia; od 55 roku życia kolonoskopia lub alternatywnie co dwa
lata szybki test na krew utajoną (ukrytą) w kale.
Zasiłek macierzyński
Pracujące kobiety mają prawo do zasiłku macierzyńskiego:
wspieramy Was finansowo przez sześć tygodni przed
przewidywanym terminem porodu i z reguły osiem tygodni po
porodzie. Łącznie z częścią wypłacaną przez Twojego pracodawcę
wysokość zasiłku macierzyńskiego odpowiada wysokości Twojego
pełnego wynagrodzenia netto.
5
Dla Twoich zębów
Profilaktyka stomatologiczna
Regularne wizyty u stomatologa są, obok właściwej pielęgnacji zębów,
najlepszą ochroną przed próchnicą i parodontozą. DAK-Gesundheit
refunduje koszty badań stomatologicznych dzieci i dorosłych.
Wizyty odnotowywane są w książeczce bonusowej (Bonusheft),
która jest podstawą do uzyskania w przyszłości dopłaty do protezy
zębowej. Dodatkowo dla małych dzieci oferujemy trzy badania
wczesnego wykrywania chorób stomatologicznych, a dla starszych
półroczną profilaktykę indywidualną.
Protezy zębowe
DAK-Gesundheit partycypuje w kosztach koron, mostków i protez,
płacąc dopłatę stałą. Przy regularnej profilaktyce i dzięki stosownym
wpisom w książeczce bonusowej dopłata może ulec podwyższeniu
nawet o 20 lub 30%. Chętnie doradzimy Ci w tej kwestii.
DAKdent-net
Profesjonalne czyszczenie zębów, implanty w stałej cenie i
protezy zębowe na wyjątkowo korzystnych warunków możesz
wykonać u lekarzy stomatologów wybranych w ramach naszej
sieci DAKdent-net. Wyszukaj po prostu za pośrednictwem
portalu stomatologa w pobliżu swojego miejsca zamieszkania.
W przypadku choroby
Sieć specjalistów DAK
Zachorowałeś i potrzebujesz szybkiej i profesjonalnej pomocy?
Możesz liczyć na wsparcie sieci specjalistów DAK-Gesundheit:
lekarze rodzinni, lekarze specjaliści, szpitale i kliniki rehabilitacyjne
dbają wspólnie o to, aby wszystkie działania były do siebie optymalnie
dopasowane. Unikasz więc powtarzania tych samych badań i
korzystasz na krótszym czasie leczenia.
Leczenie szpitalne
Pobytu w szpitalu nie da się czasami uniknąć – może zdarzyć się po
zranieniu, ale również przy okazji pięknych wydarzeń, jak narodziny
dziecka. DAK-Gesundheit refunduje wówczas koszty wszystkich
koniecznych świadczeń: począwszy od leczenia i badań lekarskich,
przez zakwaterowanie, aż po zaopatrzenie w leki, środki opatrunkowe
i lecznicze. I to bez ograniczenia czasowego, tak długo jak jest to
medycznie konieczne. W razie potrzeby pokrywa również koszty
leczenia ambulatoryjnego i domowej opieki pielęgniarskiej.
6
Chętnie Ci pomożemy.
Na dobry początek.
Jeżeli masz jakieś pytania i życzenia odnośnie Twojego zdrowia, chętnie Ci pomożemy
i doradzimy! Oczywiście pomożemy Ci również przy wszelkich formalnościach,
wypełnieniu wniosków itp. Aby Twoje nowe życie w Niemczech dobrze się zaczęło.
Dołącz już teraz do DAK-Gesundheit: wypełniając załączony wniosek lub po prostu
online na stronie dak.de/mitglied-werden dostępnej w wielu różnych językach.
Ciekawe strony internetowe
Zabiegi ambulatoryjne
Wiele zabiegów operacyjnych może być przeprowadzanych
również w warunkach ambulatoryjnych: tak samo sprawnie, przy
użyciu najnowocześniejszej techniki i z perspektywą szybkiego
powrotu do zdrowia. Ma to wyraźne zalety: oszczędzasz czas i
wkład własny zwyczajowo przyjęty w leczeniu stacjonarnym.
Zasiłek chorobowy w razie niezdolności do pracy
Jeżeli zdarzy się, że będziesz chory dłuższy czas, nie powinieneś
zaprzątać sobie myśli troską o pieniądze. Dlatego troszczymy się
nie tylko o Twój powrót do zdrowia, lecz również o Twoje finansowe
bezpieczeństwo: po upływie ustawowo przewidzianych sześciu
miesięcy choroby, kiedy to wypłata wynagrodzenia kontynuowana
jest przez Twojego pracodawcę, otrzymasz od nas zasiłek chorobowy.
Dalszą pomoc i wsparcie znajdziesz w Internecie:
bamf.de
Strona Federalnego Urzędu ds. Migracji i Uchodźców:
interesujące informacje odnośnie Twojego startu w Niemczech.
make-it-in-germany.com
Portal powitalny dla specjalistów z zagranicy:
informacje dotyczące pracy i życia w Niemczech.
auswärtiges-amt.de
Oficjalna strona niemieckiego Ministerstwa Spraw Zagranicznych
z informacjami o polityce zagranicznej i państwach na świecie.
7
Masz jeszcze
pytania?
Jesteśmy zawsze do Twojej
dyspozycji, przez 24 godziny
na dobę i 365 dni w roku.
Wszystko o świadczeniach, składkach i członkostwie:
infolinia o usługach DAK 040 325 325 555 wg taryfy lokalnej
Ogólne pytania medyczne lub pytania z dziedziny
medycyny dziecięcej i sportowej:
medyczna infolinia DAK 040 325 325 800 wg taryfy lokalnej
W razie choroby na urlopie lub medycznych pytań
podczas pobytu za granicą:
zagraniczna infolinia DAK +49 40 325 325 900
Łatwo, wygodnie i bezpiecznie: serwis online DAK
dla naszych klientów – z osobistą skrzynką pocztową.
Zarejestruj się już teraz i pobierz hasło:
www.dak.de/meinedak
Osobiste doradztwo online: czat z doradcą DAK
na www.dak.de/chat
DAK-Gesundheit
Gesetzliche Krankenversicherung
Nagelsweg 27–31, 20097 Hamburg
www.dak.de
W406-23018 / Wydrukowano 04/16.
W późniejszym terminie mogą obowiązywać inne regulacje,
np. z powodu zmian ustawowych. Aktualne informacje można
uzyskać w najbliższym centrum usługowym DAK-Gesundheit.