SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ

Transkrypt

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ CENOWY
Cena
jednostkowa
brutto (zł.)
Wartość brutto
(zł.)
Nazwa
handlowa
tożsama z
fakturą
Załącznik nr 1
Oferowana data
ważności
J.m.
Ilość
op.
250
33600000-6
op.
5
33600000-6
3.
Hydrocortisonum hemisuccinatum 100 mg, proszek
i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań lub infuzji, 5 fiol. + 5 amp. rozp.
op.
2
33600000-6
4.
Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 875 mg +
125 mg, tabletki powlekane, 1 op. 14 tabl.
op.
20
33600000-6
5.
Magnesii lactas dihydricus + Pyridoxini
hydrochloridum 48 mg Mg2+ + 5 mg, tabletki,
1 op. 50 tabl.
op.
50
33600000-6
6.
Produkt wielowitaminowy, skład: witamina A 2,5
mg, witamian B1 5 mg, witamina B2 2,5 mg ( 10
mg), witamina B6 5 mg (10 mg), witamina C 2,5
mg, witamina PP 5 mg (60 mg), pantotenian wapnia,
1 op. 50 tabl.
op.
50
33600000-6
7.
Oxymetazolini hydrochloridum 0,1 mg/ml, roztwór,
krole do nosa, 1 op. 5 ml
op.
40
33600000-6
op.
40
33600000-6
L.p.
1.
2.
8.
Opis
Suplement diety: siarczan glukozaminy 500 mg,
kapsułki, 1 op. 60 kaps.
Povidonum iodinatum 100 mg/g, maść
1 op. 1 tubka 20 g
Alcohol dichlorobenzylicus + Amylmetacresolum +
Mentholum 1,2 mg + 0,6mg + 5,7 mg., tabletki do
ssania, 1 op. 24 tabl.
Producent
CPV
9.
Escherichia coli + Hydrocortisonum 387,1 mg + 5
mg, czopki doodbytnicze, 1 op. 10 szt.
op.
10
33600000-6
10.
Althaeae sirupus, syrop, 1 butelka 125 g
op.
25
33600000-6
11.
Skład: woda oczyszczona, D-panthenol,
Pseudoalteromonas exopolysaccharides, gliceryna,
glikol propylenowy, karboksymetyloceluloza, methyl
parabene, benzalkonium chloride, żel do nosa
nawilżająco-łagodzący, 1 op. 15 g
op.
50
33600000-6
op.
10
33600000-6
op.
10
33600000-6
szt.
12
33600000-6
op.
30
33600000-6
op.
16
33600000-6
op.
200
33600000-6
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Cetirizini dihydrochloridum 10 mg, tabletki
powlekane, 1 op. 30 tabl.
Loratadinum 10 mg, tabletki powlekane,
1 op. 30 tabl.
Dexpanthenolum 46,3 mg/g, aerozol do stosowania
zewnętrznego, 1 op. 130 g
100% naturalna, nierozcieńczona woda morska,
hipertoniczny roztwór 22g/l soli mineralnych, spray
do nosa, 1 op. 135 ml
Etanol 96 % surowiec farmaceutyczny,
1 op. 1 l
Suplement diety : Witamina C, Niacyna, Witamina
E, Kwas pantotenowy, Witamina B6, Witamina B2,
Witamina B1, Witamina B12, Biotyna, Foliany,
Magnez, Wapń, Cynk,Selen Potas,
1 op. 24 tabl. musujące
18.
Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus helveticus
2 x 109 CFU, tabletki, 1 op. 20 kaps.
op.
30
33600000-6
19.
Sterylny, hipertoniczny 100% roztwór wody
morskiej (odpowiednik 22 g/l soli), spray,
1 op. 100 ml
op.
20
33600000-6
20.
Paracetamolum + Phenylephrini hydrochloridum +
Acidum ascorbicum, (1000 mg + 10 mg + 40
mg)/sasz., proszek do sporządzania roztworu
doustnego, 1 op. 10 sasz.
op.
20
33600000-6
21.
Paracetamolum + Codeini phosphas 500 mg + 30
mg, tabletki musujące, 1 op. 16 tabl. mus.
op.
10
33600000-6
22.
Paracetamolum 500 mg, tabletki, 1 op. 12 tabl.
op.
10
33600000-6
23.
Acidum acetylsalicylicum, 300 mg, tabletki,
1 op. 20 tabl.
op.
30
33600000-6
24.
Suplement diety: Witamina A,
Luteina, Witamina E , Witamina C , Witamina K1
,Witamina B1, Witamina B2 , Witamina B6
Witamina B12 , Witamina D, Biotyna
Kwas foliowy, Niacyna
Kwas pantotenowy,Wapń, Fosfor
Magnez Potas, Chlor, Żelazo, Jod , Miedź Mangan,
Chrom,
Molibden, Selen, Cynk, tabletki, 1 op. 30 tabl.
op.
400
33600000-6
25.
Butamirati citras 4 mg/5 ml, syrop, 1 butelka 200 ml
op.
25
33600000-6
26.
Poly(alcohol vinylicus) krople do oczu, roztwór,
14 mg/ml , op. 2 x 5 ml
op.
50
33600000-6
op.
50
33600000-6
op.
50
33600000-6
29.
Acidum acetylsalicylicum +
Acidum ascorbicum 400 -500 mg + 200-240 mg,
tabletki musujące, 1 op. 20 tabl.
op.
20
33600000-6
30.
Chlorquinaldolum 2 mg, tabletki do ssania, 1 op. 20
tabl.
op.
20
33600000-6
31.
Aciclovirum, 400 mg, tabletki, 1 op. 30 tabl.
op.
10
33600000-6
32.
Sztuczny lód w aerozlu , poj. 400 ml
Benzydamine hydrochloride 3 mg/ml, aerozol,
1 op. 30 ml
op.
10
33600000-6
op.
50
33600000-6
27.
28.
33.
Menthylis salicylas + Mentholum (150 mg + 100
mg)/g, maść, 1 op. 50 g
Acidum ascorbicum 200 mg, tabletki drażowe,
1 op. 50 tabl.
Uwagi
34.
Plastry rozgrzewające, skład: sproszkowane żelazo,
sól sodowa, węgiel drzewny, 1 op. 20 szt.
op.
5
33600000-6
35.
Miconazoli nitras 20 mg/g puder leczniczy do
rozpylania na skórę, 1 op. 20 g.
op.
20
33600000-6
36.
Acidum ascorbicum + Rutosidum + Salicylamidum,
100 mg + 5 mg + 300 mg, tabletki drażowe,
1 op. 20 tabl.
op.
50
33600000-6
op.
2
33600000-6
szt.
20
33600000-6
op.
50
33600000-6
40.
Produkt złożony, skład: 1 tabl. Zawiera 6 mg
korzenia goryczki, 18 mg kwiatu pierwiosnka, 18
mg ziela szczawiu, 18 mg kwiatu bzu czarnego, 18
mg ziela werbeny, tabletki, 1 op. 50 tabl.
op.
10
33600000-6
41.
Opaska elastyczna jednorazowego użytku z
zapinką, rozm. 10 cm x 4 m
szt.
50
33141110-1
42.
Opaska elastyczna jednorazowego użytku z
zapinką, rozm. 15 cm x 4 m
szt.
50
33141110-1
43.
Octenidini dihydrochloridum
+Phenoxyethanolum
płyn (0,1 g + 2g)/100 g, spray, 1 butelka 250
ml
op.
5
33631600-8
szt.
25
33140000-3
37.
38.
39.
44.
Dexamethasonum 4 mg/ml, roztwór do
wstrzykiwań
1 op. 10 amp. 2 ml
Aluminii acetotartras żel 10 mg/g
1 tuba 75 g
Nifuroxazidum 200 mg, tabletki powlekane,
1 op. 12 tabl.
Apteczka pierwszej pomocy, samochodowa.
- wykonana z tkaniny wodoodpornej
- wyposażenie zgodne z normą DIN 13164
- 14-częściowy zestaw plastrów z opatrunkiem:
6x10 cm (4 szt.), 4,3x7,2 cm (2 szt.), 12x2 cm (2
szt.), 1,9x7,2 cm (2 szt.), 2,5x7,2 cm (4 szt.)
- plaster na szpulce 5 m x 2,5 cm (1 szt.)
- bandaż elastyczny 4 m x 6 cm (2 szt.)
- bandaż elastyczny 4 m x 8 cm (3 szt.)
- rękawiczki winylowe (2 pary)
- chusteczki nasączone (2 szt.)
- chusta opatrunkowa 60x80 cm (1 szt.)
- chusta opatrunkowa 60x40 cm (1 szt.)
- bandaż z kompresem (opatrunek indywidualny)
6x8 cm (1 szt.)
- bandaż z kompresem (opatrunek indywidualny)
8x10 cm (2 szt.)
- bandaż z kompresem (opatrunek indywidualny)
10x12 cm (1 szt.)
- kompres na rany 10x10 cm (6 szt.)
- chusta trójkątna 96x96x136 cm (2 szt.)
- koc termiczny 160x210 cm (1 szt.)
- nożyczki (1 szt.)
- instrukcja udzielania pierwszej pomocy
- wymiary apteczki:24x15x6
45.
Acidum acetylsalicylicum 100 mg, tabletki
powlekane,
1 op. 28 tabl.
op.
33
33600000-6
46.
Skład: wit. A, luteina (500 mikro-g), tokoferol,
kwas askorbinowy, wit. K1, tiamina, ryboflawina,
pirydoksyna, wit. B12, wit. D, biotyna, kwasu
foliowy, niacyna, kwasu pantotenowy, wapń,
fosfor,g magnez, potas, chlor, żelazo, jod, miedz,
mangan, chrom, molibden, selen, cynk, 1 op. 30
tabl.
op.
30
33600000-6
47.
Diclofenacum natricum 10 mg/g, żel, 1 poj. 100 g
op.
30
33600000-6
48.
Clindamycinum 300 mg, kapsułki, 1 op. 16 kaps.
op.
25
33600000-6
49.
Rutosidum trihydricum + Acidum ascorbicum
25 mg + 100 mg, tabletki, 1 op. 90 tabl.
op.
100
33600000-6
50.
Glucosaminum + Witamina C 500 mg + 36
mg, tabletki. 1 op. 90 tabl.
op.
10
33600000-6
51.
Suplement diety, 1 tabletka zawiera: Magnez 187,5
mg, Witamina C 80 mg, Niacyna (EN) 16 mg,
Witamina E (α-ET) 12 mg, Kwas pantotenowy 6
mg, Witamina B6 1,61 mg, Witamina B2
(ryboflawina) 1,4 mg, Witamina B1 (tiamina) 1,1
mg, Kwas foliowy 200 μg, Biotyna 50 μg, Witamina
B12 2,5 μg, Koenzym Q10 400 μg, 1 op. 24 tabletki
musujące
op.
20
33600000-6
52.
Suplement diety, 1 tabletka zawiera: Magnez 56,25
mg, Wapń 120 mg, Cynk 1,5 mg, Selen 8,25 μg,
Miedź 0,15 mg, Witamina C (EN) 80 mg, Niacyna
(EN) 16 mg, Witamina E (α-ET) 12 mg, Kwas
pantotenowy 6 mg, Witamina B6 1,4 mg, Witamina
B2 (ryboflawina) 1,4 mg, Witamina B1 (tiamina)
1,1 mg, Kwas foliowy 200 μg, Biotyna 50 μg,
Witamina B12 2,5 μg, Koenzym Q10 400 μg, 1 op.
24 tabletki musujące
op.
20
33600000-6
53.
Phospholipidum essentiale 300 mg, kapsułki, 1 op.
50 tabl.
op.
30
33600000-6
54.
Magnesii lactas + Pyridoxini hydrochloridum
48 mg Mg2+ +
5 mg, tabletki dojelitowe, 1 op. 50 tabl.
op.
30
33600000-6
data wazności:
min. 18 m-cy
okresu ważności w
dniu dostawy
data wazności:
min. 18 m-cy
okresu ważności w
dniu dostawy
data wazności:
min. 18 m-cy
okresu ważności w
dniu dostawy
55.
Skład: witamina A
witamina B2 (ryboflawina),jod
wapń,fosfor,cynk,magnez,mangan
miedź,pantotenian wapnia
witamina B12 (cyjanokobalamina)
witamina D3 (cholekalcyferol)
witamina B1 (tiamina)
witamina PP (niacyna),molibden
potas,fluor,rutyna
witamina B6 (pirydoksyna)
witamina E (tokoferol)
kwas foliowy,żelazo
witamina C (kwas askorbinowy), 1 op. 30 tabl.
op.
30
33600000-6
56.
Skład: 10 ml preparatu zawiera S-polisacharyd
0,5%, wodę do wstrzykiwań, krople do oczu, 1 op.
10 ml
op.
30
33600000-6
57.
Ketoprofenum 100 mg, tabletki, 1 op. 30 tabl.
op.
30
33600000-6
58.
Ketoprofenum 25 mg/g, żel, op. 1 tubka 50 g
op.
10
33600000-6
59.
Pantoprazolum 20 mg, tabletki dojelitowe,
1 op. 28 tabl.
op.
10
33600000-6
op.
25
33600000-6
op.
25
33600000-6
62.
Budesonidum 32 mcg/dawkę donosową, aerozol do
nosa, zawiesina, 1 butelka 10 ml
op.
5
33600000-6
63.
Budesonidum 64 mcg/dawkę donosową, aerozol do
nosa, zawiesina, 1 butelka 10 ml
op.
5
33600000-6
64.
Produkt złożony: 1 drażetka zawiera 3 mg witaminy
B1, 5 mg witaminy B2, 5 mg witaminy B6, 40 mg
nikotynamidu i 5 mg pantotenianu wapnia.i, 1 op. 50
tabl.
op.
20
33600000-6
65.
Opatrunek indywidulany typ W
szt.
270
33141110-1
60.
61.
Fexofenadini hydrochloridum 120 mg, tabletki
powlekane, 1 op. 20 tabl.
Fexofenadini hydrochloridum 180 mg, tabletki
powlekane, 1 op. 20 tabl.
UWAGI:
Wymagania warunków przechowywania oferowanych produktów leczniczych i wyrobów medycznych - według zaleceń producenta.
Maksymalny okres ważności produktów leczniczych
i wyrobów medycznych w dniu produkcji.
Wymagany
minimalny okres
ważności w dniu
dostawy
7 lat
50 miesięcy
6 lat
43 miesiące
5 lat
36 miesięcy
4 lata
28 mesięcy
3,5 roku
25 miesięcy
3 lata
21 miesięcy
2,5 roku
18 miesięcy
2 lata
18 miesięcy
18 miesięcy
14 mieisęcy
12 miesięcy
10 miesięcy
WTT zał. nr 3/ data
wazności: min. 18 mcy okresu ważności w
dniu dostawy

Podobne dokumenty