formularz A wniosek - Biuletyn Informacji Publicznej Urzędu Miasta

Transkrypt

formularz A wniosek - Biuletyn Informacji Publicznej Urzędu Miasta
Formularz A - karta informacyjna dla:
- wniosków o wydanie decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach zgody na realizację
przedsięwzięcia
Lp.
Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek
o ustalenie programu dostosowawczego
1
Numer wpisu
A -25/07
2
Zakres przedmiotowy wniosku
„Rozbudowa stacji bazowej telefonii
komórkowej, zlokalizowanej na wieŜy
strunobetonowej BTS nr. 56185,02 w
Stalowej Woli ”. Planowana inwestycja
na działce nr ew.: 26/9, połoŜonej przy ul
Hutniczej , w Stalowej Woli.
3
Znak sprawy
GKVI/3-7662/25/07
4
Data złoŜenia
13.07.2007
5
Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub
nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba,
adres)
Inwestor: Polska Telefonia Cyfrowa
02-222 Warszawa, Al. Jerozolimskie 181
6
Wyszczególnienie załączników do wniosku
1. Raport o oddziaływaniu na
środowisko
7
Nazwa organu - adresata wniosku
Prezydent Miasta Stalowa Wola
8
Miejsce przechowywania (nazwa instytucji,
nazwa komórki organizacyjnej, numer
pokoju, numer telefonu kontaktowego)
Gmina Stalowa Wola
ul. Wolności 7
37-450 Stalowa Wola
Wydział Gospodarki Komunalnej
pok. 30, tel. (015)6433453
9
Informacja o sposobie zakończenia
postępowania (numer wpisu w wykazie
decyzji lub postanowień)
nw
10
ZastrzeŜenia dotyczące udostępniania
informacji
nw
11
Numery innych kart w wykazie,
dotyczących wnioskodawcy
E-25/07
12
Uwagi
brak

Podobne dokumenty