WNIOSEK o wygaszenie licencji na wykonywanie transportu
Transkrypt
WNIOSEK o wygaszenie licencji na wykonywanie transportu
Poddębice, dnia …................. ...................................................................................................... (osoba fizyczna - imię i nazwisko, osoba prawna – nazwa) ...................................................................................................... (miejsce zamieszkania i adres) ...................................................................................................... (siedziba i adres siedziby, jeżeli inny niż adres zamieszkania) ...................................................................................................... (adres do korespondencji, jeżeli inny niż w/w) .................................................. (Numer NIP) .................................................. (Numer PESEL) Burmistrz Poddębic WNIOSEK o wygaszenie licencji na wykonywanie transportu drogowego taksówką W związku z : likwidacją działalności zrzeczeniem licencji /niepotrzebne skreślić/ Wnoszę o wygaszenie z dniem ….................. licencji nr …....... na wykonywanie transportu drogowego taksówką osobową, wydanej w dniu ….................. W związku z powyższym zwracam druk licencji nr ....................................... Informuję również, że z pojazdu, na który wydana została licencja zostały usunięte wszystkie elementy zewnętrznego i wewnętrznego oznakowania TAXI …................................. /podpis/