docbls+aed
download 
Reklamacja Transkrypt
bls+aed
European Resuscitation Council Podstawowe zabiegi resuscytacyjne. Zastosowanie AED Szkolenie zgodne z wytycznymi ERC 2015 European Resuscitation Council PLAN WYKŁADU Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) – algorytmy postępowania – Aspekty prawne – Proces naturalnego umierania – Podstawowe zabiegi resuscytacyjne (Basic life suport-BLS) – Automatyczna zewnętrzna defibrylacja AED – Pozycja bezpieczna European Resuscitation Council ASPEKTY PRAWNE • USTAWAOPAŃSTWOWYM RATOWNICTWIEMEDYCZNYM • KODEKSKARNY European Resuscitation Council PIERWSZA POMOC Zespół czynności podejmowanych w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, wykonywanych przez osobę znajdującą się w miejscu zdarzenia, w tym również z wykorzystaniem udostępnionych do powszechnego obrotu wyrobów medycznych i produktów leczniczych Ustawazdn.8września2006r. oPaństwowymRatownictwieMedycznym European Resuscitation Council USTAWA O PAŃSTWOWYM RATOWNICTWIE MEDYCZNYM ROZ. 1 ART. 4 Kto zauważy osobę lub osoby znajdujące się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lub jest świadkiem zdarzenia powodującego taki stan, w miarę posiadanych możliwości i umiejętności ma obowiązek niezwłocznego podjęcia działań zmierzających do skutecznego powiadomienia o tym zdarzeniu podmiotów ustawowo powołanych do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. European Resuscitation Council USTAWA O PAŃSTWOWYM RATOWNICTWIE MEDYCZNYM ROZ.1 ART. 5 Osoba udzielająca pierwszej pomocy, pierwszej pomocy kwalifikowanej oraz podejmująca medyczne czynności ratunkowe korzysta z ochrony przewidzianej w ustawie z dnia 6 czerwca 1997r. (Kodeks karny Dz.U. Nr 88, poz 553) dla funkcjonariuszy publicznych. European Resuscitation Council USTAWA O PAŃSTWOWYM RATOWNICTWIE MEDYCZNYM ROZ.1 ART. 5 Osoba, o której mowa może poświęcić dobra osobiste innej osoby, inne niż życie lub zdrowie, a także dobra majątkowe w zakresie, w jakim jest to niezbędne dla ratowania życia lub zdrowia osoby znajdującej się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. European Resuscitation Council KODEKS KARNY [DZ.U.NR 88,POZ 553, Z PÓŹŃ.ZM] ART. 162 Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu grożącym bezpośrednim niebezpieczeństwem utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu nie udziela pomocy, mogąc jej udzielić bez narażania siebie lub innej osoby na niebezpieczeństwo utraty życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. European Resuscitation Council KODEKS KARNY [DZ.U.NR 88,POZ 553, Z PÓŹŃ.ZM] ART. 162 Nie popełnia przestępstwa, kto nie udziela pomocy, do której jest konieczne poddanie się zabiegowi lekarskiemu albo w warunkach, w których możliwa jest niezwłoczna pomoc ze strony instytucji lub osoby do tego powołanej. European Resuscitation Council CZAS GRA ROLĘ 4 MINUTY - czas, w którym powinno się podjąć resuscytację (od momentu zatrzymania krążenia) ZŁOTA GODZINA - czas, w którym powinno się rozpocząć leczenie szpitalne (od momentu wystąpienia zagrożenia życia) European Resuscitation Council PROCES NATURALNEGO UMIERANIA Śmierć kliniczna Życie Śmierć osobnicza Umieraniejestrozciągniętewczasie 11 European Resuscitation Council PROCES NATURALNEGO UMIERANIA Zanikaniefunkcjiżyciowych Śmierć kliniczna NZK Życie Śmierć osobnicza Umieramózg 12 European Resuscitation Council PROCES NATURALNEGO UMIERANIA NZK Śmierć kliniczna Życie Śmierć osobnicza REANIMACJA Trwa5-7min 13 European Resuscitation Council PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE (BASIC LIFE SUPPORT - BLS) European Resuscitation Council CELE • Rozpoznanie nagłego zatrzymania krążenia (NZK) • Prowadzenie masażu serca i oddechów ratunkowych • Bezpieczne zastosowanie automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) • Ułożenie chorego nieprzytomnego w pozycji bezpiecznej DANE European Resuscitation Council • 350,000 - 700,000 NZK / rok w Europie • Przeżycie 5 -10% do wypisu ze szpitala • Aż do 76% NZK spowodowane jest migotaniem komór (pilna defibrylacja), które wraz z upływem czasu przechodzi w asystolię (defibrylacji nie stosuje się) European Resuscitation Council DANE ü Wczesna interwencja świadków, podjęta przed przybyciem kwalifikowanej pomocy, może uratować życie ü Czas od momentu telefonicznego wezwania do przybycia pogotowia ratunkowego wynosi zazwyczaj 5-11 minut. W tym okresie życie człowieka jest zależne od reakcji społeczeństwa i chęci niesienia pomocy. European Resuscitation Council ROLA DYSPOZYTORA POGOTOWIA RATUNKOWEGO ü odgrywa on istotną rolę we wczesnym rozpoznaniu zatrzymania krążenia ü zapewnia telefoniczny instruktaż prowadzenia RKO ü lokalizuje oraz zadysponowuje AED European Resuscitation Council ROLA DYSPOZYTORA POGOTOWIA RATUNKOWEGO REAKCJA OTOCZENIA RATUJE ŻYCIE European Resuscitation Council PRIORYTETY European Resuscitation Council ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA Wczesne rozpoznanie zatrzymania krążenia ü Rozpoznanie bólu w klatce piersiowej spowodowanego chorobą serca (ból stenokardialny) - ryzyko NZK w pierwszej godzinie od wystąpienia objawów 21-33% ü Rozpoznanie zatrzymania krążenia ü Powiadomienie służba ratowniczych European Resuscitation Council NUMERY TELEFONU 112 – telefon alarmowy 999 – pogotowie ratunkowe 998 – straż pożarna 997 - policja European Resuscitation Council ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA Wczesne rozpoczęcie RKO - Może nawet 4 krotnie zwiększyć szanse na przeżycie - Jeśli to możliwe przeszkoleni świadkowie zdarzenia powinni prowadzić masaż pośredni serca razem z wentylacją (usta/usta; usta/nos) - Osoby nieprzeszkolone prowadzą pośredni masaż serca najlepiej zgodnie z instrukcjami dawanymi przez dyspozytora pogotowia ratunkowego European Resuscitation Council ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA Wczesna defibrylacja • Defibrylacja wykonana w 3-5’ od zatrzymania krążenia to 50-70% szans na przeżycie • Każda minuta opóźnienia w wykonaniu defibrylacji to 10-12% mniej szans na przeżycie European Resuscitation Council Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 ucisnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council ZAPEWNIJ BEZPIECZEŃSTWO! Bezpieczeństwo Miejsce Ratownik Ofiara Świadkowie Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 ucisnięć kl.p 2 oddechy European Resuscitation Council BEZPIECZEŃSTWO DOBRY RATOWNIK TO ŻYWY RATOWNIK !!! ü Nie ryzykuj życia swojego i innych. ü Upewnij się, że ty, poszkodowany i wszyscy świadkowie są bezpieczni. ü (wyłącz silnik w pojeździe, wyjmij kluczyki, odłącz zasilnie…) European Resuscitation Council OCEŃ ŚWIADOMOŚĆ Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council OCEŃ ŚWIADOMOŚĆ Dotknij i spytaj głośno: „Czy coś się stało?” Jeśli odpowiada: • Pozostaw chorego w pozycji, w której go zastałeś • Sprawdź, co złego się stało • Ponawiaj ocenę regularnie European Resuscitation Council KRZYKNIJ PO POMOC Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council UDROŻNIJ DROGI ODDECHOWE Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council OCEŃ ODDECH Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.odechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. 2 oddechy OCEŃ ODDECH European Resuscitation Council Patrz, słuchaj, czuj Spradzasz czy pacjent oddycha prawidłwo a nie tylko czy oddycha Nie pomyl agonalnych oddechów z NORMALNYM oddychaniem European Resuscitation Council ODDECHY AGONALNE • Występują u 40% chorych krótko po NZK • Opisywane jako rzadkie, słabe oddechy, pojedyncze i głośne westchnięcia Rozpoznaj jako NZK European Resuscitation Council OCEŃ ŚWIADOMOŚĆ Świadkowie zdarzenia powinni podjąć RKO, jeśli poszkodowany nie reaguje i nie oddycha prawidłowo. Bezpośrednio po wystąpieniu zatrzymania krążenia przepływ krwi do mózgu jest praktycznie zredukowany do zera, co może być przyczyną napadów przypominających drgawki, które mogą zostać mylnie zinterpretowane jako padaczka. European Resuscitation Council Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń odech Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council 30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council 30 UCIŚNIĘĆ KLATKI PIERSIOWEJ • Ułóż nadgarstek na środku klatki piersiowej • Połóż 2 rękę na 1 • Spleć palce • Uciskaj – Częstość: 100-120 min-1 – Głębokość: około 5 cm - max 6 – Równy okres ucisku i relaksacji • Zmiana ratowników co 2 min. European Resuscitation Council 2 ODDECHY 2 ODDECHY Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council 2 ODDECHY • Zaciśnij skrzydełka nosa • Weź normalny wdech • Obejmij szczelnie usta chorego swoimi ustami • Wdmuchuj powietrze przez 1 sek. • Pozwól opaść klatce piersiowej Przerwa w masażu na wykonanie 2 oddechów nie może być dłuższa niż 10s European Resuscitation Council 2 ODDECHY • W sytuacjach, jeśli niemożliwa jest wentylacja usta/usta (uraz jamy ustnej, poszkodowany w wodzie, obawa ratownika) można wykonywać oddechy usta/nos • Jeśli pacjent ma tracheostomię wykonujemy oddechy usta/tracheostomia European Resuscitation Council KONTYNUUJ RESUSCYTACJĘ 30 2 European Resuscitation Council Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc 30 ucisnięć kl.p. 2 oddechy European Resuscitation Council DEFIBRILLATION European Resuscitation Council Bezpieczeństwo Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Wezwij pomoc Podłącz AED Wykonuj polecenia European Resuscitation Council WŁĄCZ AED • Niektóre AED włączają się automatycznie po otwarciu European Resuscitation Council NAKLEJ ELEKTRODY European Resuscitation Council PODCZAS ANALIZY NIE DOTYKAJ OFIARY European Resuscitation Council WYŁADOWANIE WSKAZANE • Upewnij się, że nikt nie dotyka ofiary • Naciśnij przycisk defibrylacji European Resuscitation Council PO WYŁADOWANIU - WYKONUJ POLECENIA AED 30 2 European Resuscitation Council WYŁADOWANIE NIEWSKAZANE - WYKONUJ POLECENIA AED 30 2 European Resuscitation Council JEŚLI OFIARA ZACZYNA ODDYCHAĆ NORMALNIE, UŁÓŻ W POZYCJI BOCZNEJ European Resuscitation Council European Resuscitation Council BLS U DZIECI • Techniki dla dorosłych mogą być stosowane u dzieci • Uciśnięcia na głębokość 1/3 klatki, 5 cm (u niemowląt 4 cm) European Resuscitation Council AED U DZIECI • Wiek > 8 lat • stosuj AED dla dorosłych • Wiek 1-8 lat • stosuj elektrody pediatryczne, jeśli dostępne (w przeciwnym wypadku stosuj AED dla dorosłych) • Wiek < 1 lat • stosuj tylko wtedy, gdy wg. instrukcji producenta jest to bezpieczne European Resuscitation Council Bezpieczeństwo Bezpieczeństwo Oceń świadomość Oceń świadomość Krzyknij po pomoc Krzyknij po pomoc Udrożnij d.oddechowe Udrożnij d.oddechowe Oceń oddech Oceń oddech Wezwij pomoc Wezwij pomoc 30 uciśnięć kl.p. Podłącz AED 2 oddechy Wykonuj polecenia
