Załącznik Nr 3 do Uchwały

1. NIP
1)
Załącznik Nr 3
do Uchwały Rady Gminy Kwilcz
Nr XV/95/2015 z dnia 27 listopada 2015 r.
2. Nr dokumentu
DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY
DL-1
3. Rok
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.).
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości
prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów,
posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób
fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami
organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej.
Termin składania:
Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania
Termin płatności:
Miejsce składania:
Do 15 każdego miesiąca w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego a w przypadku gdy
kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty na rachunek
Urzędu Gminy nr 13 9082 0005 4200 0114 2000 0050 Bank Spółdzielczy „Pojezierza” Sieraków Wlkp.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
Wójt Gminy Kwilcz
ul. Kard. St. Wyszyńskiego 23, 64-420 Kwilcz
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI
5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracja roczna
 2. korekta deklaracji (miesiąc – rok) _________________________
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO
ZŁOŻENIA DEKLARACJI
…_............................................______________
6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel, użytkownik lub posiadacz
 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):

1. osoba fizyczna
8. Nazwa pełna * / Nazwisko **
 2. osoba prawna
 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej
9. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię, drugie imię **
10. Nazwa organu rejestrowego/ dane osoby/osób reprezentujących firmę
11. Identyfikator REGON*
12. Numer PESEL**
14. Data urodzenia ** (dzień - miesiąc - rok)
13. PKD
15. Imię ojca **
16. Imię matki **
D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA **
17. Kraj
20. Gmina
18. Województwo
19. Powiat
21. Ulica
24. Miejscowość
22. Nr domu
25. Kod pocztowy
23. Nr lokalu
27. Telefon kontaktowy / e-mail2)
26. Poczta
D.3. ADRES DO DORĘCZEŃ W KRAJU /WPISAĆ JEŚLI ADRES TEN JEST INNY NIŻ ADRES ZAMIESZKANIA/
28. Kraj
31. Gmina
35. Miejscowość
29. Województwo
30. Powiat
32. Ulica
33. Nr domu
36. Kod pocztowy
37. Poczta
34. Nr lokalu
38. Telefon kontaktowy / e-mail2)
1
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
39 . Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek i numery ksiąg wieczystych
1. – jedna nieruchomość leśna ................................................................................................................................................
( należy podać adres i numery działek i ksiąg wieczystych)
2. – więcej niż jedna nieruchomość leśna ( należy wypełnić załącznik ZL-1 dla każdej nieruchomości leśnej ze względu na adres położenia,
natomiast w deklaracji wykazać należy wszystkie nieruchomości leśne łącznie )
40 . Liczba dołączonych do niniejszej deklaracji załączników ZL-1
…………………………………………….
41. Podstawa powstania obowiązku podatkowego
Akt notarialny ……………………………………………………………………………………………………………..………. z dnia ………………………………………..
Inne ………………………………………………………………………………………………………………………………….z dnia ………….……..……………………..
E.1. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIE PODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Powierzchnia
w ha
z dokładnością do 1m2
Rodzaj gruntów leśnych
Stawka podatku
Kwota podatku
zł, gr
1. Lasy
42.
43.
44.
2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
przyrody
45.
46.
47.
3. Lasy wchodzące w skład parków
narodowych
48.
49.
50.
F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU DO ZAPŁATY (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 3)
Kwota podatku
51.
Suma kwot z poz. 44, 47, 50
F.1 WYSOKOŚĆ POSZCZEGÓLNYCH RAT PODATKU
(kwota poszczególnych rat po zaokrągleniu do pełnych złotych, w przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny
jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty)
52. 15.01
53. 15.02
54. 15.03
55. 15.04
56. 15.05
57. 15.06
58. 15.07
59. 15.08
60. 15.09
61. 15.10
62. 15.11
63. 15.12
G. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA PODLEGAJĄCYCH
ZWOLNIENIU
Tytuł prawny zwolnienia
Powierzchnia w ha
2
z dokładnością do 1m
Art.7 ust. 1 pkt 1- lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat
64.
Art. 7ust.1 pkt 2 – lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków
65.
Inne (podać tytuł i podstawę prawną zwolnienia)
66.
67.
68.
69.
70.
71.
2
H. NUMER RACHUNKU BANKOWEGO, na który dokonany zostanie zwrot ewentualnej nadpłaty2)
72. Nazwa banku
73. Nr rachunku
I. PODPIS PODATNIKA / OSOBY/OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKA
74. Imię
75. Nazwisko
76. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)
77. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika
78. Imię
79. Nazwisko
80. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok)
81. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika
82. Nazwisko i imię osoby sporządzającej deklarację
83. Nr telefonu / adres e-mail2)
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
84. Uwagi organu podatkowego
85. Data (dzień - miesiąc - rok)
86. Podpis przyjmującego formularz
Pouczenie
1) Wypełniają podatnicy prowadzący działalność gospodarczą.
2) Dane nieobowiązkowe.
3)W części F.1 umożliwiono wpisanie poszczególnych rat podatku, co jest
szczególnie ważne przy korektach deklaracji, wraz z którymi zmianie ulega
wysokość rat. Deklaracja w tej części pozwala na weryfikację poprawności
zadeklarowanych rat podatku.
4)W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty należnego
podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi
podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy
z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U.
z 2014r. poz. 1619 ze zm.)
3