Stan na dzień 01-10-2015 1. Pełna nazwa: Szpital im. Św. Jadwigi

ZAŁĄCZNIK NR 6
INFORMACJA O ZAMAWIAJĄCYM
Stan na dzień 01-10-2015
Pełna nazwa: Szpital im. Św. Jadwigi Śląskiej
Dokładny adres siedziby: ul. Prusicka 53-55, 55-110 Trzebnica
REGON: 000308761
NIP: 915 – 15 -23- 806
Nr księgi rejestrowej: 000000001084
Organ założycielski: Starostwo Powiatowe
Data utworzenia: 1993-08-21
Podmiot leczniczy jest płatnikiem podatku VAT nieuprawnionym do jego
odliczania.
9. Reprezentacja: DYREKTOR SZPITALA
10. Email: [email protected]
11. Adres www.szpital-trzebnica.pl
12. Telefon: (71) 312 09 20, (71) 312 01 25
13. Faks: (71) 312 14 98
14. Akredytacja Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia zgodnie
(dotyczy certyfikatu akredytacyjnego w rozumieniu ustawy z dnia 6 listopada
2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz.U. z 2009 r. Nr 52, poz. 418 ze
zmianami)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
15.
Rodzaje wykonywanych usług
Rodzaj usługi
TAK / NIE
Lecznictwo zamknięte
Lecznictwo otwarte
Zakład Opiekuńczo Leczniczy
Izba Przyjęć
Pogotowie Ratunkowe (ratownictwo
medyczne)
Zespoły wyjazdowe (ile ?)
Wyjazdowa opieka lekarska i pielęgniarska
POZ
Nocna i świąteczna opieka ambulatoryjna
Transport chorych (niezwiązany z
ratownictwem)
Stacja krwiodawstwa
Stacja dializ (jeżeli usługi przekazano na
zewnątrz proszę podać nazwę podmiotu)
Oddział rehabilitacji
TAK
TAK
NIE
TAK – SOR
STR
NIE
NIE
TAK
TAK
NIE
NIE
NIE
TAK
1.
Fizykoterapia
Szkoła Rodzenia
Diagnostyka specjalistyczna (jaka?)
Laboratorium analityczne
Apteka wewnątrz szpitalna
Apteka ogólnodostępna
Apteka – przygotowywanie leków
Spalanie odpadów
Sterylizatornia
Pralnia
Bank krwi
Bank mleka
Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) liczba
łóżek
Zespół ratownictwa medycznego
NIE
NIE
USG, RTG, endoskopia - TAK
TAK
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
4
NIE
16. Apteka – (proszę opisać zakres działalności) apteka wewnątrz szpitalna
17. Komórki organizacyjne lecznictwa zamkniętego
l.p. Nazwa oddziału
1
SOR
2
Chorób wewnętrznych
3
Anestezjologii i Intensywnej Terapii
4
Położniczo Ginekologiczny
5
Chirurgii ogólnej
6
Chirurgii urazowo ortopedycznej
7
Neonatologiczny
8
Rehabilitacji ogólnoustrojowej
Liczba łóżek
4
54
5
40
25
37
20
86
18. Komórki organizacyjne funkcjonujące w ramach lecznictwa
ambulatoryjnego (poradnie i pracownie przyszpitalne)
l.p. Nazwa poradni
1
Poradnia chirurgii ogólnej
2
Poradnia chirurgii urazowo ortopedycznej
3
Poradnia neonatologii
4
Ambulatorium nocna i świąteczna opieka lekarska i pielęgniarska
5
Oddział rehabilitacji dziennej – 3 604 świadczenia zrealizowane wizyty/msc, 20
miejsc
19. Liczba zatrudnionych lekarzy w poszczególnych oddziałach
STR
2.
Stopień
Prof.
Dr hab.
Dr n. med.
Z II T.
Specjalizacji
lub
specjalizacj
ą uzyskaną
w trybie
jednostopni
owym
Z I T.
Specjalizacji
Bez
specjalizacji
Łączna
liczba
lekarzy
zatrudniony
ch (bez
przeliczenia
na etaty
rozliczeniow
e)
Lecznict
wo
ambulat
oryjne
Oddział
chirurgi
a
ogólna
Oddział
Neonat
ologicz
ny
15
1
3
Oddział
ortoped
ycznourazow
y
Oddział
intensy
wnej
terapii
6
13
9
Oddział
ginekol
ogiczno
położni
czy
Oddział
wewnęt
rzny
Oddział
rehabilit
acyjny
2
11
4
5
Oddział
SOR
1
3
6
1
24
3
3
7
4
0
4
1
2
2
24
13
18
12
10
13
15
15
6
7
Oddział
pediatry
czny
Oddział
ortoped
ycznourazow
y
Oddział
intensy
wnej
terapii
Oddział
ginekol
ogiczno
położnic
zy
Oddział
wewnęt
rzny
Oddział
rehabilit
acyjny
Oddział
SOR
8
4
12
13
7
20
18
6
24
16
8
24
20
6
26
14
1
15
11
8
19
20. Liczba pielęgniarek / położnych
Wykształc Lecznict Oddział Oddział
wo
chirurgi
Neonat
enie
ambulat
a
ologiczn
oryjne
Średnie
Wyższe
Łączna
liczba
pielęgniarek
zatrudniony
ch (bez
przeliczenia
na etaty
rozliczeniow
e)
Oddział
pediatry
czny
ogólna
y
10
5
15
21
5
26
STR
3.
21. Hospitalizacja w ostatnim roku
Lecznic Oddział Oddział
Oddział
Liczba
hospitalizacj
i planowych
Liczba
hospitalizacj
i w trybie
ostrym
Średni czas
hospitalizacj
i
Procentowy
wskaźnik
wykorzystan
ia łóżek
Liczba
zgonów
Liczba
świadczeń
leczenia
jednego
dnia
Oddział
pediatry
czny
Oddział
ortoped
ycznourazow
y
Oddział
intensy
wnej
terapii
Oddział
ginekol
ogiczno
położnic
zy
Oddział
wewnęt
rzny
Oddział
rehabilit
acyjny
Oddział
SOR
0
0
434
0
564
0
1001
0
603
800
1135
655
52
942
1821
0
8334
0
3,76
33,36
2,53
4,97
14,31
2,30
5,46
21
0
0
58,41
45,99
23,75
54,89
56,86
32,02
70,42
100
0
0
21
0
0
8
35
0
132
0
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
two
ambulat
oryjne
chirurgi
a
ogólna
Neonat
ologicz
ny
0
435
0
22. Wskaźnik rentowności – 3 ostatnie lata
Wskaźnik rentowności
2015
2014
2013
2012
23. Liczba pacjentów
Liczba pacjentów przyjętych do 01.10.2015 w lecznictwie
zamkniętym
Liczba pacjentów przyjętych do 01.10.2015 w lecznictwie
otwartym
Liczba pacjentów planowanych do przyjęcia w 2015 w
lecznictwie zamkniętym
Liczba pacjentów planowanych do przyjęcia w 2015 w
lecznictwie otwartym
- 12,70 za 9 M
- 13,65
-11,01
-11,72
8451 + 8334 SOR
3937 + 8090 NiŚ
11 268 + 11 112
SOR
5250 + 10 789 NiŚ
24. Liczba świadczeń
Liczba świadczeń z NFZ
2016 (planowana)
11 000 SZP + 11
100 SOR
STR
4.
2015
8451 SZP + 8334
SOR
2014
11 617 SZP+15345
SOR
2013
11 002 SZP+14 039
SOR
Liczba hospitalizacji – bez świadczeń jednego dnia
2016 (planowane)
11 000
2015
11 268
2014
11 617
2013
11 617
Liczba świadczeń jednego dnia,
2016 (planowane)
0
2015
0
2014
0
2013
0
w tym chirurgia jednego dnia
2016 (planowane)
0
2015
0
2014
0
2013
0
Liczba wszystkich udzielonych porad ambulatoryjnych, w trybie planowym
2016 (planowane)
5200
2015
3937
2014
2736
2013
2738
Lecznictwo ambulatoryjne
Liczba cykli leczenia
0
Liczba badań przesiewowych
0
Łączna liczba udzielonych świadczeń
3937 + 8090 NiŚ
Liczba procedur medycznych o podwyższonym ryzyku
0
Średnia dzienna liczba godzin pracy
7,20
Liczba wszystkich wykonanych zabiegów operacyjnych
2016 (planowane)
3100
2015
2041
2014
3310
2013
3141
Liczba zgonów
2015
196
2014
245
2013
274
w tym okołooperacyjnych
Łącznie
0
25. Udzielane świadczenia medyczne w zakresie lecznictwa ambulatoryjnego
świadczenia medyczne
Lecznictwo
ambulatoryjne
Chirurgia plastyczna
0
STR
5.
Ginekologia i/lub położnictwo
Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
Chirurgia ogólna
Stomatologia
Ortodoncja
Protetyka stomatologiczna
Rehabilitacja narządu ruchu i/lub neurologiczna
Endoskopia przewodu
Inne o podwyższonym ryzyku – wymagające zgody
pacjenta
Procedury medyczne wymagające znieczulenia ogólnego
Procedury medyczne wymagające zastosowania sedacji
Procedury medyczne wymagające znieczulenia
miejscowego
0
2091
1464
0
0
0
0
0
0
0
0
0
26. Kwota zobowiązań (zaokrąglona do pełnych złotych) płatnika publicznego
(NFZ) wobec zakładu opieki zdrowotnej – dane na 2015 rok
Podział Kontraktu z NFZ
Podstawowa opieka zdrowotna
1276812
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna
360989
Leczenie szpitalne
24788768
Profilaktyczne programy zdrowotne
0
Opieka paliatywna i hospicyjna
0
Rehabilitacja lecznicza
4180713,05
27. Przychody:
2016 (plany)
2015 (plany)
2015 zrealizowany
na dzień 30-092015
2014
2013
2012
Wartość kontraktu z NFZ
30 769 044
30 769 044
22 557 946
30 754 920
28 586 928
27 274 899
Przychody ogółem
33483957
33 483 957
22 557 946
2016 (plany)
2015 (plany)
2015 zrealizowane
na dzień 30-092015
2014
32 632 638
2013
29 893 395
2012
28 515 710
Przychody z działalności komercyjnej – Szpital nie udziela świadczeń komercyjnych
2016 (plany)
1 541 480
2015 (plany)
1 541 480
2015 zrealizowane
1 093 305
STR
6.
na dzień 30-092015
2014
1 541 480
2013
1 123 097
2012
1 086 639
Przychody z działalności pozamedycznej – brak działalności pozamedycznej
2016 (plany)
187 403
2015 (plany)
187 403
2015 zrealizowane
140 553
na dzień 30-092015
2014
192 213
2013
134 780
2012
107 663
28. Dane dodatkowe (TAK/NIE)
Czy w podmiocie leczniczym wykonywane są
zabiegi chirurgii plastycznej/ estetycznej /
kosmetycznej z wyjątkiem zabiegów chirurgii
plastycznej/estetycznej/kosmetycznej w związku z
następstwem wady wrodzonej, urazu, choroby lub
następstwem jej leczenia.
Czy w podmiocie leczniczym przeprowadzane są
badania kliniczne (ośrodek badawczy)
Czy w podmiocie leczniczym przeprowadzane są
eksperymentalne metody leczenia/rehabilitacji
Czy w podmiocie leczniczym wykonywane są tzw.
„zabiegi chirurgii jednego dnia”
Zamawiający zapewnia wyżywienie pacjentom:
- Catering i dystrybucja przez firmę zewnętrzną
- Odgrzewanie cateringu i dystrybucja przez
pracowników Zamawiającego
- Kuchnia własna
NIE
NIE
NIE
NIE
NIE
TAK
NIE
29. Zatrudnienie
lp.
1 Administracja
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Personel
Lekarze (bez rezydentów i stażystów)
lekarze – rezydenci
lekarze – stażyści
Niższy personel medyczny
Obsługa
średni medyczny – pielęgniarki
średni medyczny – położne
średni pozostały
Wolontariusze
STR
7.
ilość
pracowników
24
(24 umowa + 8
kontrakt ) 32
19
0
63
7
140
24
48
0
ilość etatów
23,5
26,75
19
0
63
6,75
139
23,10
44,93
0
11
12
13
14
15
Farmaceuci
Fizjoterapeuci i diagności laboratoryjni
Nauczyciele
umowy zlecenia - naucz.akadem.
Umowy cywilnoprawne – lekarze
Umowy cywilnoprawne – pielęgniarki i
16 położne
17 Umowy cywilnoprawne – farm.
Pozostały personel zatrudniony na umowy
18 cywilno-prawne
razem
2
18
0
0
67
2
16,25
0
0
13,35
25
1
10,5
0,86
42
512
27,96
416,95
30. Ankieta oceny ryzyka zakażeń szpitalnych
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
TAK
X
W ZOZ działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych
W ZOZ rejestrowane są zakażenia szpitalne
Wszystkie
X
Wybiórczo
Liczba stwierdzanych rocznie zakażeń szpitalnych
Krwiopochodnych (NIE)
W sumie 90
(wzw B, wzw C, hiv)
Gronkowca – MRSA 4
X
Innych – 86
X
ZOZ zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne/choroby zakaźne
Wszystkie
X
Krwiopochodne
ZOZ posiada centralną sterylizatornię
x
W ZOZ używane są sterylizatory narzędzi na suche, gorące powietrze
Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji
x
Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów:
wskaźniki fizyczne
X
wydruk komputerowy
X
testy Bowie-Dicka
X
testy paskowe
X
testy zintegrowane
x
testy biologiczne
X
Używane są puszki Schimmelbuscha jako opakowana do sterylizacji
Inne opakowania używane do sterylizacji
puszki kontenerowe
X
rękawy papierowo –
X
foliowe
Inne
X
Do mycia rąk używane jest mydło w:
Dozownikach
X
Kostkach
Do dezynfekcji rąk używany jest środek dezynfekcyjny w dozownikach
Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom
szkolenie tylko przy
STR
8.
NIE
X
X
x
x
x
x
14
przyjęciu do pracy
Systematycznie i przy
X
przyjęciu do pracy
W podmiocie leczniczym opracowane są następujące procedury postępowania
mycia i dezynfekcji rąk
X
w czasie pobierania krwi
15
16
17
18
przy wykonywaniu
iniekcji
podczas dezynfekcji
podczas sterylizacji
ze sprzętem
endoskopowym
z zużytym sprzętem
jednorazowym
ze skażonym mat.
Biologicznym
Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane
Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie
ZOZ posiada myjnię do endoskopów
Półautomatyczną
Automatyczną
Sterylizator
niskotemperaturowe
Cały personel narażony na zakażenie wzw jest zaszczepiony
przeciwko żółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł.
Leczniczym)
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
x
X
x
31. Zamawiający posiada procedury związane z zapobieganiem zakażeniom
szpitalnym.
32. W Szpitalu działa Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych i Komitet Zakażeń
Szpitalnych wykonujący zadania przewidziane prawem.
33. Zamawiający nie prowadzi banku komórek macierzystych, pozyskuje je tylko na
zlecenie banku.
34. Zamawiający nie prowadzi banku krwi pępowinowej, pozyskuje ją tylko na
zlecenie banku.
35. Zamawiający udziela również odpłatnych świadczeń zdrowotnych przede
wszystkim za badania laboratoryjne, diagnostyczne.
36. Zamawiający udziela również planowych świadczeń zdrowotnych pacjentom
spoza RP:
- liczba w 2015: 0
STR
9.
W przypadku zagrażającym zdrowiu i życiu: liczba w 2015: 42 (EKUZ/Certyfikat –
19 pediatria; 10 oddział wewnętrzny; 7 chirurgia ogólna; 1 ginekologia, 1
intensywna terapia, 3 ortopedia)
Większość pacjentów zaopatrzonych w ramach przepisów o koordynacji z UE jest
pochodzenia polskiego zatem nie ma konieczności, aby personel komunikował
się w innym języku jak język polski.
Zgodnie z procedurą akredytacyjną w Szpitalu są wyznaczone osoby do
komunikowania się w języku angielskim, niemieckim lub arabskim.
Od stycznia 2016 Szpital planuje wprowadzenie formularzy informacyjnych oraz
świadomej zgody pacjenta na zabieg operacyjny w języku angielskim.
37. Na terenie szpitala znajduje się sklep spożywczy z małą gastronomią,
prowadzony przez zewnętrzną firmę usługowo-handlową.
38. Na terenie podmiotu leczniczego nie ma parkingu strzeżonego.
39. Podmiot leczniczy zleca wykonywanie czynności
zabiegów medycznych/
diagnostycznych podwykonawcom poza lokalizacją Szpitala.
Podwykonawca
NZOZ Salmed Prywatne Pogotowie
Ratunkowe Sp. z .o.o.
Wizja Sp. z o.o.
NZOZ Wrocławskie Centrum Medyczne
Zakres usług
Transport pacjentów
Badania TK
Badania TK MR
40. Proszę wymienić pozostałych podwykonawców.
Zakres usług
Pralnia
odpady medyczne
odpady komunalne
Podwykonawca
HTS Medij Sp. z o.o. Pępowo
Eko ABC Bełchatów spalarnia w Miliczu
Ergo Trzebnica
41. DZIAŁANIA PODJĘTE NA RZECZ POLEPSZENIA BEZPIECZEŃSTWA PACJENTA
PODLEGŁE ZESPOŁOWI ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH – patrz załącznik nr 6a do SIWZ
STR
10.