Pełnomocnictwo do spraw doręczeń W związku ze stałym miejscem
Transkrypt
Pełnomocnictwo do spraw doręczeń W związku ze stałym miejscem
....................................................................... /miejsce i data złożenia pełnomocnictwa/ ……………………………………………………………………………………….. /imię i nazwisko osoby udzielającej pełnomocnictwa/ ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. /dane adresowe osoby udzielającej pełnomocnictwa/ Pełnomocnictwo do spraw doręczeń W związku ze stałym miejscem zamieszkania poza granicami Polski, ja niżej podpisany/a udzielam pełnomocnictwa do spraw doręczeń Panu/Pani: …………………………………………………………………………………………………………. /imię i nazwisko osoby upoważnianej/ Zamieszkałemu/ej: ………………………………………………….................................................……..………………… /nazwa i numer ulicy - numer mieszkania/ ……………………………………………………………………………………………………………………………. /nazwa miejscowości oraz kod pocztowy / …………………………………………………………………………… /podpis osoby udzielającej pełnomocnictwa/