Oświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Bank BPH S.A.
OŚWIADCZENIE O ZATRUDNIENIU I ZAROBKACH
Imię i nazwisko Wnioskodawcy
Adres zamieszkania
Ulica, numer domu i mieszkania
Kod
Miasto
Nazwa i adres szkoły - miejsca zatrudnienia wnioskodawcy
Kod
Miasto
Jestem zatrudniony od
Obecne stanowisko
data
Forma umowy o pracę
umowa o pracę na czas nieokreślony
umowa o pracę na czas okreslony od dnia
do dnia
kontrakt nauczycielski na czas określony od
do dnia
powołanie / mianowanie
Informacje dodatkowe
Nie znajduję się*) znajduję się*) w okresie wypowiedzenia
Zakład pracy
nie znajduje się w stanie upadłości*) likwidacji*) postępowania naprawczego*)
znajduje się w stanie upadłości*) likwidacji*) postępowania naprawczego*)
Średnie miesięczne wynagrodzenie
w tym:
brutto w okresie ostatnich 3 miesięcy:
wynagrodzenie zasadnicze:
Wynagrodzenie nie jest*) jest*) obciążone kwotą
stałe prowizje wypłacane miesięcznie:
premie, nagrody, prowizje inne:
z tytułu
Oświadczenie
Na mocy złożonego niżej podpisu wyrażam zgodę na weryfikację powyższych informacji przez Bank, upoważniając Pracodawcę do potwierdzenia
(telefonicznie lub pisemnie) danych zawartych w niniejszym oświadczeniu.
Podpis Wnioskodawcy, data