pobierz

Wzór Umowy
Moduł I: Obszar C – Zadanie 4 Programu – „pomoc w utrzymaniu sprawności
technicznej posiadanej kończyny”
UMOWA DOFINANSOWANIA nr ........ /2016
ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych
w ramach realizacji pilotażowego programu „Aktywny Samorząd”: Moduł I: Obszar C
– Zadanie 4 Programu – „pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej
posiadanej kończyny”.
zawarta w dniu..........................2015 r. w Kielcach, pomiędzy:
Powiatem Kieleckim, z siedzibą w Kielcach, ul. Wrzosowa 44, 25-211 Kielce,
z którego upoważnienia działa Pani Anna Bielna - Dyrektor Powiatowego
Centrum Pomocy Rodzinie w Kielcach, zwaną dalej „Realizatorem”
a
Panem/Panią.................................... zamieszkałym/ą. .................................................
legitymującym/cą się dowodem osobistym Seria ................... Numer ......................
wystawionym w dniu............................................ przez …………………………………
ważnym do dnia…………………Nr PESEL .................................... zwanym/ą dalej
„Wnioskodawcą”. Strony postanawiają zawrzeć umowę następującej treści:
1.
2.
3.
4.
§1
Przedmiotem umowy jest dofinansowanie ze środków PFRON : dofinansowanie
lub refundacja kosztów utrzymania sprawności technicznej posiadanej
protezy kończyny, tj. ..................................” zwanego dalej Przedmiotem
dofinansowania) oraz refundacja kosztów dojazdu Wnioskodawcy na
spotkanie z ekspertem PFRON lub kosztów dojazdu eksperta PFRON na
spotkanie z wnioskodawcą w ramach realizacji programu pilotażowego
„Aktywny Samorząd” (zwanego dalej „Programem”) realizowanego w Module I:
Obszar C – Zadanie 4 Programu – „pomoc w utrzymaniu sprawności
technicznej posiadanej kończyny”.
Celem zawarcia niniejszej umowy jest wyeliminowanie lub zmniejszenie barier
ograniczających uczestnictwo Wnioskodawcy/podopiecznego Wnioskodawcy* w
życiu społecznym, zawodowym i w dostępie do edukacji, a w szczególności
umożliwianie beneficjentom programu aktywizacji zawodowej poprzez
zastosowanie elementów wspierających ich zatrudnienie.
Podopiecznym Wnioskodawcy w rozumieniu niniejszej umowy jest………………
……………………..- osoba niepełnosprawna ubezwłasnowolniona, której
Wnioskodawca jest opiekunem prawnym.
Wnioskodawca oświadcza, iż znane są mu zapisy programu i procedur, dostępne
na stronie internetowej: www.pcpr.powiat.kielce.pl, które przyjmuje
do wiadomości i stosowania oraz że:
1) posiada pełną zdolność do czynności prawnych oraz potwierdza,
że wszystkie informacje zawarte we wniosku o dofinansowanie
i w załącznikach do tego wniosku, są zgodne ze stanem faktycznym,
2) na dzień zawarcia umowy Wnioskodawca/podopieczny Wnioskodawcy*
spełnia warunki uczestnictwa w programie,
3) maksymalna kwota dofinansowania wynosi ……………..,00 zł,
1|Strona
4) udzielenie dofinansowania wymaga pokrycia przez Wnioskodawcę kosztów
udziału własnego w ramach zakupu przedmiotu dofinansowania,
stanowiącego nie mniej niż 10% kosztu przedmiotu dofinansowania,
5) Wnioskodawca/podopieczny Wnioskodawcy* nie otrzymał na podstawie
odrębnych wniosków w br. dofinansowania, dotacji lub refundacji ze środków
PFRON na cele objęte niniejszą umową,
6) Wnioskodawca/podopieczny Wnioskodawcy nie ubiega się i nie będzie
w danym roku ubiegał się odrębnym wnioskiem o środki PFRON na ten sam
cel finansowany ze środków PFRON – za pośrednictwem innego Realizatora
(na terenie innego samorządu powiatowego),
7) Wnioskodawca/podopieczny Wnioskodawcy* nie posiada wymagalnych
zobowiązań wobec PFRON i Realizatora,
8) upłynął okres gwarancji dotyczący przedmiotu dofinansowanego ze środków
PFRON,
9) nie był stroną umowy zawartej z PFRON i rozwiązanej z przyczyn leżących po
jego stronie. zapoznał się z treścią niniejszej umowy, w tym z prawami i
obowiązkami wynikającymi z otrzymania dofinansowania ze środków PFRON
oraz sankcjami z tytułu niedotrzymania warunków umowy, które przyjmuje
do wiadomości i stosowania,
10) przyjmuje do wiadomości i stosowania, że uzyskane środki są środkami
publicznymi, w związku z czym podlegają szczególnej kontroli, a także
zabezpieczeniu w sytuacji, gdy łączną wartość uzyskanego w danym roku
dofinansowania w ramach programu przekracza kwotę 10.000 zł
(dziesięć tysięcy złotych).
5. Wnioskodawca jest zobowiązany do:
1) wykorzystania środków dofinansowania zgodnie z przeznaczeniem,
2) umożliwienia PFRON i Realizatorowi przeprowadzenia kontroli,
3) przekazywania na każde wezwanie Realizatora lub PFRON informacji
dotyczących efektów udzielonego wsparcia, odzwierciedlającej stan faktyczny
oraz innych informacji związanych z uczestnictwem w programie,
4) niezwłocznego zawiadomienia Realizatora o wszelkich zmianach mających
wpływ na realizację umowy np. o zmianie nazwiska, adresu zamieszkania,
utracie przedmiotu dofinansowania,
5) zwrotu środków finansowych w przypadkach określonych w niniejszej umowie,
6) dostarczenia do Realizatora:
a. pisemnej informacji, przygotowanej zgodnie z wytycznymi PFRON
w zakresie ewaluacji programu, odzwierciedlającej stan faktyczny
w zakresie efektów udzielonego dofinansowania, w tym w odniesieniu
do celów programu,
b. pisemnego
potwierdzenia
odbioru
przedmiotu
dofinansowania
odpowiadającego przedstawionej fakturze VAT, w terminie do 30 dni od
dnia wydania przedmiotu dofinansowania przez sprzedawcę/usługodawcę,
7) umieszczenia na zakupionym przedmiocie dofinansowania, przekazanej przez
PFRON naklejki zawierającej informację o dofinansowaniu zakupu ze środków
PFRON (jeżeli rozmiar przedmiotu dofinansowania to umożliwia),
8) dokonywania na własny koszt niezbędnych napraw i konserwacji przedmiotu
dofinansowania,
2|Strona
9) nieodstępowania, a także nieprzekazywania przedmiotu dofinansowania
w innej formie osobom trzecim, w okresie obowiązywania umowy
dofinansowania,
10)udostępniania przedmiotu dofinansowania w celu umożliwienia Realizatorowi
lub PFRON jego oględzin,
11)wykorzystania przedmiotu dofinansowania zgodnie z jego przeznaczeniem.
6. Sprzedaż bądź konieczna zamiana przedmiotu dofinansowania w okresie
obowiązywania umowy dofinansowania wymaga każdorazowo zgody Realizatora.
Ewentualna zamiana Przedmiotu dofinansowania odbywa się bez zaangażowania
dodatkowych środków PFRON. Postanowienia umowy dofinansowania mają
zastosowanie również do przedmiotu dofinansowania uzyskanego w wyniku
zamiany.
§2
1. Koszt przedmiotu dofinansowania na podstawie rachunku wstępnego wynosi:
.............. zł (słownie zł: ...................).
2. Realizator udzieli dofinansowania/refundacji Wnioskodawcy na jego wniosek nr
................ z dnia..............r. w wysokości: .............. zł (słownie zł: ....................)
stanowiącej .....% kosztu przedmiotu dofinansowania.
3. Wnioskodawca pokryje koszty udziału własnego w wysokości: .............. zł
(słownie zł:………………) stanowiącej .....% kosztu przedmiotu dofinansowania.
4. Przekroczenie kosztów przedmiotu dofinansowania ponad wysokość określoną
w ust. 1, Wnioskodawca pokrywa ze środków własnych.
5. Płatność przez Realizatora kwot dofinansowania nastąpi w polskich złotych (PLN)
i wyłącznie na terenie Polski.
6. Przekazanie środków finansowych PFRON, o których mowa w ust. 2 nastąpi w
terminie 14 dni bezpośrednio na wskazany w fakturze VAT rachunek
Wnioskodawcy lub wybranego przez Wnioskodawcę sprzedawcy/usługodawcy
przedmiotu dofinansowania, po:
1) podpisaniu umowy,
2) przedłożeniu faktury VAT za przedmiot dofinansowania opatrzonej podpisem
Wnioskodawcy, płatnej przelewem z terminem płatności nie krótszym niż 30
dni,
3) przedłożeniu specyfikacji zakupu/wykonania usługi wg wzoru określonego
Załącznikiem nr 1 do niniejszej umowy – w przypadku gdy z faktury VAT nie
wynikają szczegółowe parametry techniczne przedmiotu dofinansowania,
4) oraz o ile dotyczy – po ustanowieniu zabezpieczenia udzielonego
dofinansowania, o którym mowa w § 4 ust. 1.
7. W razie doręczenia przez Wnioskodawcę faktury VAT po upływie terminu
jej płatności, naliczone przez sprzedawcę/usługodawcę odsetki pokrywa
Wnioskodawca.
8. Wybór sprzedawcy przedmiotu dofinansowania lub usługodawcy, należy
wyłącznie do Wnioskodawcy.
§3
1. Strony ustanawiają następujące terminy wykorzystania dofinansowania
przez Wnioskodawcę:
− wykorzystanie dofinansowania i dostarczenie do Realizatora dokumentów
rozliczeniowych – w terminie …….. dni od daty zawarcia niniejszej umowy,
3|Strona
2.
3.
4.
5.
6.
7.
− dostarczenie potwierdzenia odbioru przedmiotu dofinansowania (wg wzoru
określonego Załącznikiem nr 2 do niniejszej umowy), w terminie do 30 dni
od dnia wydania przedmiotu dofinansowania przez sprzedawcę/usługodawcę.
W przypadku, gdy Wnioskodawca przedłoży dokumenty, o których mowa w ust. 1
oraz ust.5 wystawione w języku innym niż język polski, w których walutą
rozliczeniową jest waluta inna niż polski złoty (PLN), zobowiązany jest do
przedłożenia tłumaczenia tych dokumentów na język polski przez tłumacza
przysięgłego (Realizator nie refunduje kosztów związanych z tłumaczeniem tych
dokumentów). Płatność przez Realizatora kwoty dofinansowania może nastąpić
wówczas według kursu sprzedaży danej waluty w Banku Gospodarstwa
Krajowego z dnia dokonania płatności.
Realizator zastrzega sobie prawo do weryfikacji dokumentów, o których mowa
w ust. 1 i żądania zwrotu przekazanych środków finansowych powyżej
zweryfikowanych kwot.
Wnioskodawca zobowiązuje się do składania na żądanie Realizatora
dodatkowych wyjaśnień oraz dokumentów niezbędnych do rozliczenia
przyznanego dofinansowania.
Faktury VAT (lub inne dowody księgowe, gdy wystawienie faktury VAT nie jest
możliwe) przedłożone w celu rozliczenia dofinansowania, będą sprawdzane przez
merytorycznym
i
formalno-rachunkowym
Realizatora
pod
względem
oraz opatrzone klauzulą „opłacono ze środków PFRON w ramach
pilotażowego programu „Aktywny Samorząd” w kwocie : .......... – umowa
nr……….”.
W ramach rozliczenia środków finansowych PFRON, Realizator programu może
wyrazić zgodę na niedochodzenie od dłużnika należności , której kwota
wraz z odsetkami nie przekracza 100 zł ( sto złotych).
Wnioskodawca na pisemny wniosek kierowany do Dyrektora Powiatowego
Centrum Pomocy Rodzinie w Kielcach może otrzymać oryginał faktury VAT, która
zostanie przez Realizatora opatrzona klauzulą „opłacono ze środków PFRON
w ramach pilotażowego programu „Aktywny Samorząd” w kwocie : .......... umowa nr……….”.
§4
1. W sytuacji, gdy łączna wartość uzyskanego dofinansowania ze środków PFRON
w ramach programu przekracza kwotę 10.000 zł (dziesięć tysięcy złotych)
zabezpieczeniem udzielonego dofinansowania jest weksel własny in blanco
wystawiony przez Wnioskodawcę i opatrzony klauzulą „bez protestu”. Górną
wartością sumy wekslowej jest wartość udzielonego dofinansowania,
powiększona o odsetki, określone w umowie dofinansowania oraz koszty
dochodzenia roszczeń.
2. Ewentualne koszty ustanowienia zabezpieczenia udzielonego dofinansowania
ponosi Wnioskodawca.
§5
1. Dofinansowanie określone w niniejszej umowie nie może obejmować kosztów
zakupu lub wykonania usług przed przyznaniem środków finansowych
i zawarciem przez Wnioskodawcę z Realizatorem niniejszej umowy,
z wyłączeniem przypadków, o których mowa w rozdziale VII ust. 1-3 programu,
uwzględniających możliwość refundacji kosztów.
4|Strona
2. W ramach programu nie mogą być dofinansowane:
1) pożyczki i spłaty rat oraz odsetek,
2) koszty poniesione na przygotowanie wniosku o dofinansowanie,
3) opłaty związane z realizacją umowy zawartej z Wnioskodawcą,
4) koszty nieudokumentowane.
§6
1. Zwrotowi przez Wnioskodawcę, na wskazany przez Realizatora rachunek
bankowy, podlega:
1) kwota dofinansowania przekazana na rachunek bankowy Wnioskodawcy
w części, która nie została uznana przez Realizatora podczas rozliczenia
przyznanego dofinansowania (w przypadku wykorzystania całości lub części
dofinansowania
niezgodnie
z
przeznaczeniem/zawartą
umową),
wraz z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości podatkowych
liczonymi od dnia przekazania dofinansowania przez Realizatora na rachunek
bankowy Wnioskodawcy – w terminie wskazanym w skierowanej
do Wnioskodawcy pisemnej informacji o konieczności zwrotu zakwestionowanej
części dofinansowania (wezwanie do zapłaty),
2) część dofinansowania niewykorzystana przez Wnioskodawcę – w terminie 30
dni od dnia ustalenia, że na realizację umowy została wykorzystana tylko część
przekazanego dofinansowania.
2. Zwrot środków finansowych w terminie późniejszym niż określony zgodnie
z ust. 1 pkt. 2, powoduje naliczenie odsetek w wysokości jak dla zaległości
podatkowych.
3. Odsetek, o których mowa w ust. 1 pkt. 2 nie nalicza się w przypadku,
gdy wystąpienie okoliczności powodujących obowiązek zwrotu środków było
niezależne od Wnioskodawcy.
1.
2.
3.
4.
§7
Realizator nie ponosi odpowiedzialności z tytułu niewykonania lub nienależytego
wykonania
umowy
przez
sprzedawcę
przedmiotu
dofinansowania,
a w szczególności z tytułu rękojmi i gwarancji.
Realizator i PFRON mają prawo kontroli wykorzystania przedmiotu
dofinansowania oraz prawidłowości, rzetelności i zgodności ze stanem
faktycznym danych zawartych w dokumentach, stanowiących podstawę
rozliczenia dofinansowania.
Realizator ma obowiązek dokonywania kontroli wykorzystania środków PFRON
i/lub przedmiotu dofinansowania corocznie – w zakresie obejmującym co najmniej
10% umów zawartych w danym roku.
W ramach kontroli osoby upoważnione przez PFRON mogą badać dokumenty
i inne nośniki informacji, które mają lub mogą mieć znaczenie dla oceny
prawidłowości realizacji programu i wykonania umowy oraz żądać ustnie lub na
piśmie informacji dotyczących wykonania umowy. Prawo kontroli przysługuje
osobom upoważnionym przez PFRON zarówno w siedzibie Realizatora,
jak i innym miejscu realizacji programu. W przypadku stwierdzenia
nieprawidłowości PFRON przekaże wnioski i zalecenia w celu ich usunięcia.
5|Strona
§8
1. Umowa wchodzi w życie w dniu jej zawarcia.
2. W uzasadnionych przypadkach, powstałych z przyczyn niezależnych
od Wnioskodawcy, Realizator może podjąć decyzję o przywróceniu
Wnioskodawcy terminów określonych w umowie za wyjątkiem terminu
zakończenia przyjmowania wniosków. Ubiegając się o przywrócenie terminu,
Wnioskodawca zobowiązany jest opisać i udokumentować przyczyny
uchybienia terminu. Przywrócenie terminu nie wymaga wprowadzenia zmian
do umowy w formie aneksu.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§9
Realizator ma prawo rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym
tj. bez zachowania terminu wypowiedzenia w przypadku:
1) niewykonania przez Wnioskodawcę zobowiązań określonych w umowie,
a w szczególności: nieterminowego wykonania umowy, wykorzystania
przekazanego dofinansowania na inne cele niż określone w umowie,
2) złożenia we wniosku o dofinansowanie lub w niniejszej umowie
oświadczeń niezgodnych z rzeczywistym stanem,
3) odmowy poddania się przez Wnioskodawcę kontroli przeprowadzanej
przez PFRON i/lub Realizatora.
W przypadku rozwiązania umowy z przyczyn określonych w ust. 1,
Wnioskodawca zobowiązany jest do zwrotu kwoty przekazanej przez
Realizatora, z odsetkami w wysokości określonej jak dla zaległości
podatkowych, naliczonymi od dnia wykonania przez Realizatora płatności tych
środków do dnia uregulowania całości włącznie – w terminie określonym
w oświadczeniu o rozwiązaniu umowy.
Jeżeli Realizator podejmie kroki w kierunku odzyskania udzielonego
dofinansowania, zobowiązany będzie do:
1) rozwiązania umowy dofinansowania ze wskazaniem powodu rozwiązania,
2) określenia wysokości roszczenia, przy czym w sytuacjach, o których
mowa w art. 49e ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.
U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), poprzez wydanie decyzji
nakazującej zwrot wypłaconych środków,
3) wyznaczenia terminu zwrotu dofinansowania wraz z odsetkami, wysłania
wypowiedzenia listem poleconym za zwrotnym potwierdzeniem odbioru,
na adres Wnioskodawcy ustalony w umowie dofinansowania.
Umowa może być rozwiązana za zgodą stron, w przypadku wystąpienia
okoliczności, niezależnych od woli stron, uniemożliwiających wykonanie
umowy. W takim przypadku Realizator powiadamia Wnioskodawcę odrębnym
pismem o rozliczeniu i/lub konieczności zwrotu przekazanej kwoty
dofinansowania.
Umowa dofinansowania wygasa w przypadku śmierci Wnioskodawcy lub
Podopiecznego wnioskodawcy.
Umowa została zawarta na czas określony - do czasu upływu okresu
gwarancji udzielonej na przedmiot objęty dofinansowaniem, z koniecznością
rozliczenia dofinansowania ( o ile dotyczy), w terminie wskazanym przez
Realizatora.
6|Strona
§ 10
1. Strony ustalają, iż prawidłowo zaadresowana korespondencja, która pomimo
dwukrotnego awizowania nie zostanie odebrana, uznawana będzie przez strony
za doręczoną.
2. Ustala się tu, iż adresami do korespondencji są dla:
Powiatu: Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Kielcach, ul. Wrzosowa 44,
25-211 Kielce
Wnioskodawcy:...............................................................................................................
3. Zmiany treści umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu do umowy
pod rygorem nieważności.
4. Spory wynikłe na tle realizacji umowy, rozstrzygane będą przez Sąd właściwy
miejscowo dla siedziby Realizatora.
5. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.
6. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie stosuje się przepisy
Kodeksu Cywilnego.
7. Umowa niniejsza została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach,
z których jeden otrzymuje Wnioskodawca oraz dwa – Realizator.
POWIATOWE CENTRUM POMOCY
RODZINIE W KIELCACH
………………………………….
( pieczątka imienna i podpis)
WNIOSKODAWCA
…………………………………
(czytelny podpis Wnioskodawcy)
7|Strona