Zgoda na udostępnienie terenu (PDF 73.80 KB)

ZARZĄDZENIE W SPRAWIE SZCZEGÓŁOWYCH WARUNKÓW
PRZEPROWADZENIA BUDŻETU OBYWATELSKIEGO W RADOMSKU
Załącznik nr 4
………………………………………………….……
(pieczęć placówki/instytucji)
Radomsko, dn. ………………………… 2016r.
Zgoda na udostępnienie terenu
1. Wyrażam zgodę na nieodpłatne udostępnienie terenu
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(dokładna nazwa i adres instytucji/placówki)
w celu i na czas realizacji na tym terenie inwestycji na podstawie projektu pn.
……………………………………………………………………………………………….…………………..……….………….
(tytuł/nazwa projektu)
zgłoszonego w ramach budżetu obywatelskiego w Radomsku na rok 2017 przez Panią/Pana
………………………………………………………………………………………………………………….……………….…………..
(imię i nazwisko projektodawcy)
Niniejsza zgoda jest równoznaczna z udzieleniem prawa do dysponowania terenem, o której
mowa w przepisach prawa budowlanego.
2. Zobowiązuję się również do nieodpłatnego udostępnienia terenu objętego realizacją ww.
projektu w okresie dalszego jego funkcjonowania dla wszystkich mieszkańców Miasta
Radomsko zainteresowanych korzystaniem z powstałych efektów projektu także poza
godzinami funkcjonowania instytucji/placówki1, jak również nadzorowania jej dalszego
funkcjonowania, w tym zapewnienia niezbędnych kosztów eksploatacji.
3. W przypadku naruszenia obowiązków określonych w pkt 2 powyżej, zobowiązuję się do
zwrotu na rzecz Gminy Miasta Radomsko nakładów poniesionych w związku z realizacją
inwestycji, o której mowa w pkt 1.
………………………………………………………
(podpis i pieczęć osoby upoważnionej
do reprezentowania instytucji/placówki )
1
W przypadku działań realizowanych w budynku placówki/instytucji – do godziny 18:00;
W przypadku działań realizowanych poza budynkiem (np. plac zabaw) – w terminie 01.04-31.10 do
godz. (minimum) 20:00, w terminie 01.11-31.03 do godz. 18:00.
str. 1