ZGODA NA UCZESTNICTWO W ZAJĘCIACH NA ŚCIANCE

AHA Lato 2014 w Zakościelu
Oświadczenie
Wyrażam zgodę na udział naszego dziecka
(Imię i nazwisko)
w zajęciach na ściance wspinaczkowej, mieszczącej się w Chrześcijańskim Centrum Fundacji
Proem w Zakościelu
w zjeździe na linie (tyrolka)
podczas jego/jej pobytu na obozie:
Junior 1 Multisport (29 czerwca - 5 lipca)
Superheros 2 (10 - 16 sierpnia)
Interkosz (13 - 19 lipca)
Superheros 1 (29 czerwca - 5 lipca)
Junior 4 English (17 - 23 sierpnia)
Fishart (3 - 9 sierpnia)
Junior 2 English/Art (6 - 12 lipca)
Junior 5 Mixer (24 - 30 sierpnia)
Intermikser (20 - 26 lipca)
Junior 3 Fishart (10 - 16 sierpnia)
Numery dowodów osobistych rodziców (opiekunów):
Dane zawarte w tym oświadczeniu są zgodne z prawdą
(data i czytelny podpis rodziców/opiekunów)