KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA
DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO „Fregata” W GDAŃSKU
Na rok szkolny ……………….., do grupy …………………..
z terminem wejścia do grupy……………………..
Prosimy o dokładne uzupełnienie karty zgłoszeniowej.
Nazwisko i imię dziecka ……………………………………………………………………………..
Data i miejsce urodzenia …………………………………………………………………………….
PESEL………………………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania (z kodem) ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………...
I. Dane dotyczące rodziców:
MAMA
TATA
Nazwisko i imię …………………………….
……………………………………..
Nr dow. os. …………………………………
……………………………………..
Rok urodzenia ………………………………
……………………………………..
Nr. telefonu …………………………………
……………………………………..
Adres e-mail ………………………………..
……………………………………..
Rodzeństwo: (podać imiona i rok urodzenia)
………………………………………………………………………………………………………
Niniejszy dokument nie skutkuje zapisem dziecka do przedszkola.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie wymienionych danych osobowych do celów organizacji przedszkola, zgodnie z ustawą o ochronie
danych osobowych ( Dz. U. z 2002 r., nr 101, poz. 926 ze zm.) oraz wyrażam zgodę na przesyłanie za pośrednictwem poczty
elektronicznej informacji dotyczących przedszkola.
Data ………………………
Czytelny podpis Mamy……………………………. Taty…………….…………………..…