XXVI MIĘDZYNARODOWY FESTIWAL PIOSENKI ŻORY 2017 Pod

Miejski Ośrodek Kultury w Żorach
ul. Dolne Przedmieście 1
44-240 Żory
Tel. 32 434 24 36
e-mail: [email protected]
www.mok.zory.pl
Zespół Szkół Nr 8
ul. Osińska 50
44-240 Żory
Tel. 32 434 54 44
e-mail: [email protected]
www.zs8.zory.pl
XXVI MIĘDZYNARODOWY FESTIWAL PIOSENKI ŻORY 2017
Pod Patronatem Prezydenta Żor
KARTA ZGŁOSZENIA
DLA WYKONAWCÓW WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO
Imię i nazwisko solisty ……………………………………………………………………………………….
Wiek …………………………………………………. Klasa:………………………………………………..
Telefon.................................................................. e-mail:.............................................................……
Miejsce zamieszkania (miejscowość) uczestnika……………………..……….......................................
Imię i nazwisko opiekuna, (rodzica)*.....................................................................................................
Telefon opiekuna (rodzica)........................................... e-mail..............................................................
1. Tytuły pioseneki:

Tytuł piosenki ……………………………………………………………………………........………
Uczestnicy wraz z opiekunami przyjeżdżają na eliminacje na koszt własny.
Uczestnik przystępując do festiwalu zgadza się na rozstrzyganie wszelkich spraw nie objętych
regulaminem oraz jego interpretacje przez organizatorów festiwalu i wyrażą zgodę na przetwarzanie
swoich danych osobowych dla celów organizacyjnych Festiwalu oraz na publikację nazwiska,
wizerunku i utworów w wydawnictwach płytowych, stronie www organizatora oraz środkach masowego
przekazu.
*Jeśli nie ma osoby przygotowującej uczestnika do festiwalu, należy wpisać rodzica.
…………………………………..…
podpis pełnoletniego uczestnika lub opiekuna