I FESTIWAL KARCZM I RESTAURACJI PODLASIA

I FESTIWAL KARCZM I RESTAURACJI PODLASIA
„Kresowe Przysmaki”
Białystok 2005
ZGŁOSZENIE UDZIAŁU W KONKURSIE
…………………………………………
( miejscowość i data )
……………………………………
pieczątka z pełną nazwą zakładu
adresem , numerem telefonu
i faksu
1. Imię i nazwisko pierwszego uczestnika …………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
2. Imię i nazwisko drugiego uczestnika ……………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
3. Telefony kontaktowe do uczestników ……………………………………………………
4. NAZWY POTRAW
Przekąska zimna - ....………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Danie główne - ..……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………
( pieczątka oraz podpis Dyrektora – Kierownika )
UWAGA !
Prosimy wypełnić drukowanymi literami i przesłać na adres podany w regulaminie