Wniosek o wydanie Kodu Authinfo domeny z dnia

Transkrypt

Wniosek o wydanie Kodu Authinfo domeny z dnia
kemo.pl
os. Orła Białego 115/2
61-251 Poznań
tel. +48.61 8534063
fax: +48.61 8534062
mail: [email protected]
Wniosek o wydanie Kodu Authinfo domeny z dnia: ...................................... (dzień, miesiąc,
rok)
domena/y:
.............................................................
.............................................................
.............................................................
Wnioskodawca (pełna nazwa):
..................................................................................................
.....................................................................................................
Reprezentant :
..................................................................................................
Adres (ulica, nr):
..................................................................................................
Adres (kod, miasto):
..................................................................................................
Telefon:
..................................................................................................
( format: +48.xx xxxxxxx)
Adres mail:
..................................................................................................
NIP,
..................................................................................................
REGON:
..................................................................................................
PESEL (w przypadku osób fizycznych)
..................................................................................................
....................................................
Pieczęć firmowa Wnioskodawcy
......................................................
Imiona i nazwiska osób umocowanych (Reprezentant)
do zmiany delegacji domeny, w tym podpisania Wniosku
Załączam kopie aktualnych (nie starszych niż 90 dni) dokumentów poświadczonych własnoręcznym podpisem "za zgodność z oryginałem":
- nadanie NIP
- wyciąg z rejestru organu rejestrującego
- zaświadczenie REGON
Wszelkie dokumenty związane z wydaniem authinfo prosimy przesyłać faksem lub pocztą , na adres firmy kemo.pl
=============================
kemo.pl s.c. Tomasz Miłek, Teresa Miłek
61-251 Poznań
os. Orła Białego 115/2
fax: +48.61 853 40 62
=============================
Ważne !!
Prawidłowe wypełnienie wniosku jest niezbędne - prosimy o dokładne sprawdzenie danych i ich czytelne wpisanie (szczególnie w przypadku adresów e-mail
preferowane jest zapisanie ich DRUKOWANYMI literami). Konieczne jest dołączenie do wniosku wszystkich potrzebnych dokumentów. Proces weryfikacji
oraz wydania kodu znacznie przyspiesza i ułatwia wysłanie wniosku wraz z dokumentacją w jednym faksie, bądź jako załączniki do jednego maila. Istotne jest
także, by przesyłane dokumenty oraz wniosek otwierały się w układzie stron ułatwiających ich odczytanie (układ pionowy, nieodwrócony).