Uzupe nienie cynku poprawia dopowied na interferon w

Uzupełnienie cynku poprawia dopowiedź na interferon w monoterapii u pacjentów z
chronicznym zapaleniem wątroby typu C.
Takagi H, Nagamine T, Abe T, Takayama H, Sato K, Otsuka T, Kakizaki S, Hashimoto Y, Matsumoto T, Kojima,
Takezawa J, Suzuki K, Sato S, Mori M.
First Department Internal Medicine, Gunma University School Medicine, Maebashi, Gunma, Japan
Oceniliśmy współdziałający skutek uzupełnienia cynku na dopowiedź w monoterapii interferonem ( IFN) u
pacjentów z nieustępliwym chronicznym zapaleniem wątroby C w badaniu pilotażowym używając naturalny IFN alfę z cynkiem, albo bez cynku. Nie zanotowano żadnych klinicznych różnic między pacjentami potraktowanymi
samym IFN ( n = 40) i IFN z Polaprezinc ( IFN + Zn, n = 35). U wszystkich pacjentów potwierdzono pozytywny
wynik HCV RNA (plus), genotyp1b. Mieli oni więcej niż 105 kopii wirusa / ml surowicy. Podawano 10 mln UI IFN alfa codziennie, przez 4 tygodnie, a następnie tą samą dawkę co drugi dzień przez 20 tygodni.
W grupie IFN + Zn, pacjenci otrzymali dodatkową dawkę 150 mg / dzień Polaprezinc-u doustnie przez 24
tygodnie terapii interferonowej. Nie odnotowano żadnych dodatkowych efektów ubocznych Polaprezinc-u, ale
cztery z 40 osób leczonych samym IFN i trzy osoby z 35 leczonych IFN + Zn wycofało się z powodu efektów
ubocznych.
Kompletna odpowiedź (CR) została zdefiniowana jako przeczący (ulemny) wynik RNA HCV PCR w surowicy i
normalny poziom aminotransferazy 6 miesięcy po zakończeniu terapii. Obydwa wyniki zostały ocenione w 6
miesiącach po zakończeniu leczenia.
Pacjenci z wyższymi poziomem wiremii HCV (więcej niż 5 x 105 kopii / ml) słabiej odpowiadali w obu grupach
leczenia.
U pacjentów z umiarkowaną ilością HCV (105 do 4.99 x 105 / ml) zauważano wysokie tempo odpowiedzi w grupie
połączonego leczenia IFN+Zn (CR: 11/27, 40.7 %; CR + IR 15/27, 64.3 %), niż w grupie leczonej samym IFN
(CR: 2/15, 18.2 %; CR + IR: 2/15, 18.2 %).
Poziom cynku w surowicy był wyższy u pacjentów z IFN+Zn niż w grupie leczonych samym IFN.
W wyniku przeprowadzonego badania doszliśmy do wniosków, że to cynkowe uzupełnienie poprawia odpowiedź
w terapii interferonowe u pacjentów z nieustępliwym chronicznym zapaleniem wątroby typu C.
Źródło informacji:
Junior Viral Hepat. 2001 Sep; 8 ( 5): 367 - 71.
J www.ncbi.nlm.nih.gow
Tekst oryginalny publikacji:
Zinc supplementation enhances the response to interferon therapy in patients with chronic hepatitis C.
Takagi H, Nagamine T, Abe T, Takayama H, Sato K, Otsuka T, Kakizaki S, Hashimoto Y, Matsumoto T, Kojima A,
Takezawa J, Suzuki K, Sato S, Mori M.
The First Department of Internal Medicine, Gunma University School of Medicine, Maebashi, Gunma, Japan We
evaluated the synergistic effect of zinc supplementation on the response to interferon (IFN) therapy in patients
with intractable chronic hepatitis C in a pilot study using natural IFN-alpha with or without zinc. No clinical
differences were observed between patients treated with IFN alone (n=40) and IFN with polaprezinc (IFN + Zn,
n=35). All patients were positive for HCV genotype Ib and had more than 105 copies of the virus/mL serum. Ten
million units of natural IFN-alpha was administered daily for 4 weeks followed by the same dose every other day
for 20 weeks. In the IFN + Zn group, patients received an additional dose of 150 mg/day polaprezinc orally
throughout the 24-week IFN course. No additional side-effects of polaprezinc were noted but four out of 40 IFN
alone treatment and three out of 35 IFN + Zn group withdrew because of side-effects. Complete response (CR)
was defined as negative HCV RNA in the serum on PCR and normal aminotransferase level 6 months after
therapy. Incomplete response (IR) was normal liver enzyme and positive serum HCV RNA. Both of them were
evaluated at the 6 months after the completion of the treatment. Patients with higher levels of serum HCV (more
than 5 x 105 copies/mL) had little response in both treatment groups. Patients with moderate amount of HCV (105
to 4.99 x 105/mL) showed high response rates in combination group (CR: 11/27, 40.7%; CR + IR 15/27, 64.3%),
better than IFN alone (CR: 2/15, 18.2%; CR + IR: 2/15, 18.2%). Serum zinc levels were higher in patients with IFN
+ Zn group than in the IFN group. Our results indicate that zinc supplementation enhances the response to
interferon therapy in patients with intractable chronic hepatitis C.