Okrucińska Elżbieta

Transkrypt

Okrucińska Elżbieta
osw rADCZUNrE NrA,,r
{.r.tio\vn
lvojta,-:rasrgp€y-!+4t\sciil-etilza-g-uri*-y'sJiar:lrui.iia1:nfrny,
liir:r'orvrrili:rjcrlrrostli or.gu.iz:rcy3'cj
gltiitty,o5ob'rrar.r:$zajtpr.j.i*er}orrlcror$:rrr[21Tr-r:pch;rilpt.t.g<-r-g.rlri'rur:1'u,olr,1.1,,.,.lr,rti1-trrlllz,=0sob.yrvv rl:rj rrr c j tl ce.1'z..i
t-;ttrrrrilristl':rt'.r,j l rtrv,i r' i crri u-*,ri.i(^ l
Os/rc'da., dnia// at.<.@o,
( m i ej s c o w o s i )
v w q\-,i
1 '
2'
q
osoua
skladajaca
b6wiad.czenie
obowiEzana
z
Sest do zgodnego
prawd4,
starannego
:- zupernego
wypelnienra
kazdej
z rubryk.
poszc-egorne
JezeLi
rubrykr
n-r-e zna;du3q
w iconk."t,-ry,n
przypaolcu
zastosowani-a,
nalezy
wprsarc,,nre
dotvczv,,-
3 . osoba skradaj aca oswladczenre obowra,zar,.l.=t
tt Gsrr"
przynaleznosc
poszczeg6lnych
skladnj.kow majqtkowych,
dochodow i zobowiazan do ma;atku odrqbnego
r maJqtku
ob3qtego malzenskq wspolnoscLa, ma3qtkowq.
4 ' oswradczenie
majqt'kowe dotyczy rRajqtku w kraju
i za granrca.
5 ' oswiad'czenie maja.tkowe obe;mu;e r6wnrez
wrerzy.ernoscr
^ i . - - ;
^ ; * ^
tJrErrrvztlcj.
6'
w czesci A oswi-adczenia zawarte sa. rnformac]e
jawne,
czqsci B zas informac;e
nie3awne dotycza,ce ad.resu
zamieszkania skradajacego
oswiadczenie oraz nr-ersca
polo2enia
nieruchomoscr .
w
CZqSC A
f
..
/
n.,
u
,
/
^/r4
-
Ja, rize; pocpisar:y(a),
E/gb efd. .U/,fW.q.n;k [OWfa)
t
(irniorru i
/
n.rzwisko
urodzony
(a) . d3.,.C6,:/9 fLa".::i :ii::"1" j].W,ru'da-€,
f f | r t t 44' rew: w o e / r e a / i ; e . o h ; r t , b w : : :
...q
(mre;sce zat,rudnrenia, stanowrsko
rub funkcja)
p o z a p o z n a n i u s . r Q z f : ) r z e p i s a r n iu s t a w y
z dni a 2r sier:pnia 1gg7
l:. o ograniczeniu prowadzc.ia dzialaino!cr
q l o s p o c i a r c zj e p r z e z
osoby pelniace funkcje i:ubi.icznc (Dz. u. Nr:106,
p o z . 6 - r g ,z
1yg' r. Nr 113, poz. 115 r NIrL62, poz. 1126,
z . , 9 9 9r . N r 4 9 ,
poz. 483, z 2000 r- Nr 2€,,
iroz. 306 oraz z 2002 r. i,rr1r3, poz
984 i Nr 2I4, poz. 1806) oraz ustawy z d'ia
B r n a r c a1 9 9 0 r . o
s a n o r z q d z i e g l n i n n y r n( D z . u . z 2 0 0 1 r . N r r 4 2 ,
i j o : , : .1 5 g 1 0 r a z z
2 A A 2 r . N r 2 3 , p o z . 2 2 A, I , t r 6 2 , p o z . 5 5 g ,
N r 1 1 3 , p o z . 9 8 4, N r
153, poz' r21L r Nr zr4, poz. 1806), zgocr.ie
z art. 24htel
ustawy oswiacczain, ze posiadam wchodzeie
w skrad rna]2ensk-r-ej
wspolt'toScr
t n c i ld t k o w e j
l ub
s l _ ; r r - r o w i c i c ct r r o J m a - ;a t c k
o < 1r t S b t r y :
)
I.
Zasoby pieniezne:
-
q - a d
o
! u L r ,L \. ri
^ ;
^ - ;
Frlerlr?zne
zgromadzone
w walur-:ic
obcej:
- paprery wa::tosciowe:
na
kwoLg:
II,
1 . Dom o powier.,-chni
Rr', o wartoic_L
tytul
prawny:
/ .. . J . .
2 . Mies zkanie o powierzchn j_
lltt'. t'/, lt illtn , o w a r t o S c i
LyLu-r prawny:
3 . G o s p o c e i r st w o r o l n e :
r o d z a ; g o s p o c i a r s t w a : , . ,. . , - .ct/! 1i.,;.i.t
'(l' ' (,1' r p o w r € r z c h n r a
o wartoSci:
rodzaj zabudowy:
tyt-ul prawny:
Z tego tytulu
osiqgnqlern (elarn) w rol:u ubieqlyrn
pr.zychod i
dochoo w wysokoscl.: ....
4 . Inne nieruchoinosci:
(
:.L
p o w re r z c h n i a
,7(,
i': .,(.,
- . . , ,.{t
/ -c. . .
" "(i
"' L i
(J
o wartosci:
uy Lu{
prawny
III.
Posiadam udzialy
w spol kach handlowych
emrtenta udziaiow:
..l(k-"-l . .
podac liczbe
. . ,,,.:,(t../ii.<
. ?-trl
'
':i
i:j'
udzraly te stanowra pakiet wiekszy
niz
Z teqo tytulu
wysokoscr:
- nale2y
o s : - a g l n a l e i n( 9 l a m ) ! ! r o k u
1 0 r i ,u d z i a l o w
ubreglym
w spolce
dochod. w
IV.
P
Ln
v r<r iq:u. (11 ] t t. -
-l-^:
d/\cJ
e
emitenta
akc; i:
w spoi
k.rr-h
. .1,
/ /z,
. ,:
...
rhr :u n
r r-utr1
f
-r,
yrh
i
- nalezy
podac liczbe
s;:'ii1'ifi, ' (.'-').tI
' "rt'
'
akc; e te
-.,,..^
v.
s t a n o w r 4 p a k - i et w r g k s z y n i z
10r;akcji w spoice:
i
1
&
Z tego tytulu
wysokosc:- :
osiqqnqlem(elarn)
w roku
ubieqlym
dochod w
V.
Nabylem (am) (.abyr mo; marzonek,
z wyrqczenrem inrenia
przynaieznego do jego majqtku
odrebnego) od Skarbu paristwa,
i n n e j p a r i s t w o w ej o s o b y p i u r u n " ;
, j c c i n o st e k s a m o r z q d u
terytorrarnego,
ich zwLqzkow rub od komu.arne;
osoby prawnel
nastepuralce mienie,
ktore podi-egalo zbyciu w drodze
przetarelu
naletU Ooli:;,opi ".,y"f.:...
. &.4.\.
-.
i darg irabycia, od kogo:
-"-/c-i/1/: -,L(/,/
I
r - -. . / . . .
z'
VI.
'1
D
I -t ^v ,w c ,,' -L,lJr Y- ^
IJr o.wrtq
dzial alno6 c gospodarc zqprzedmiot,dz :-alalnosci
)
I
-
osobiScie
-
wspolnie
z r i'inyiill
f or me
(.
:'/
osobanrj,
Z [ - e c l o t y l - u l u o l ; i ; 1 g i . r , . 1 , l c r na(rqn: )l
w L'okl.l ul; i rtrlI yin r itrTch<id
1:
i c l o c h o c lw w y s o k o s c - L :
2 . Zar zqdzarndziatalnoscia
g o s p o d ar c z . l l u b
;c-sLcnr
pr zeds tawiciel- em peinomocni ki
em t a k i e j d z i a l a l n o S c r
(nP v
podac formg prawnq -l przedmiot
d u : i a l - a - L n o sc i ) :
.
.
Q
, : . 4 . t t ' e / C ) ,'1/t
:/. - :/
- osobiScie
I
- wspolnie
z rnnl,/mr osobami
Z tego tytulu
w wysokosci:
osrqgn4tem (etarn) w roku
ubiegtym
ciochod
VII.
1 . W spolkach
-
lestem
handloyvych (nazwa, sr e!z j,ba
spoi k r ) :
-,>
" , / "t/.,.t; .1- . . . . .q(r: l2.t ( 7, L-4
c z l o n k r e m z a r z q d u ( o d ki ed(z :
/
)
-
lestem czlonkiem rady nadzorczej
-
lestem czlonkrem komisji rewizyjnej
(od kiedy) :
Z tecScttytulu
osrqgnaiem (91am) w roku
w wysokoscr:
W spoldzielniach
/2.{-t
-
t
G( (O
47'
(od kiedy) :
ubieqllyrn dochod
2-.L1
/
l e s f e m c z l o n k i e n z a r z q d u ( o d k1ed v )
- :
radY nadzoi:czel
j estem czlonkrern
:^dr6m
-
lcbLUrLt
(od kiedY)
:
r e w r .z Y j n e 1 ( o d k : . e d Y )
komrslr
-zlonktem
'
dochod w
w roku ubieglYn
(
e
l
a
n
)
Z tego LYtulu osiagnalen
wysokoscr:
"
":'
1-.
-
zarzadu
; estern czlot-rkien\
-
lestem czlonkien
-
jestem
( o d Lk -i ieo dr lyr l)l : :
/^-1
(od kiedY) :
radlr nadzorcze-1
j i
c z l o n k l em komr-s
l:ewlzYl nel
Z tegJo tYtut u o s l a g n a l e m ( g l a m )
wysokoscr':
w roku
(od ki edY) :
ubieglYm
dochod
w
kiwanYch
(w
f0.000 zlotYch
r
podac narke, modcl
li;.o"'ki mienia ruchomes?
-: -:.i:t::?:ri,t::i:?
:p:r: z: :y: :p*d s * ^ u :f:,:::1z d . 6 w n , e c h a n i c r z n v c h - n a r e z v
: - - - . / t . .or ,,
tt/ic hi.(.24 i - .
IX.
j '
w tYm
1 t 1. 0 0 0 z l o L Y c h '
X.
zos' a]v
j akich
"'o
w j aklel
?::::;li:i;. -:::]i;"i",:,!:;l?'::."'Hii3;
z j akim zdai:zeniem'
w "ia'ku
uozielone
(wobec ko5o'
" ' "'
w y s o k o s c r' )' ': - . " r t l. l' g
'-......................" " "'"

Podobne dokumenty