Prośba Proszę, aby moje dziecko

Prośba
Proszę, aby moje dziecko……………………………………. uczeń
klasy………… podczas wyjścia klasy na zajęcia basenowe, mogło przebywać w
dniu…………………………. w godz ……………. pod opieką wychowawcy
świetlicy.
……………………………………
Podpis rodziców/Prawnych opiekunów
OŚWIADCZENIE
Świadomi odpowiedzialności za bezpieczeństwo naszego
dziecka
…………………………………………………..wyrażamy
zgodę
na
samodzielny powrót córki/syna ze świetlicy szkolnej do domu w
dniu/dniach……………………………………………
o godz……………………………………….. po zgłoszeniu się do wychowawcy
starszej córki/syna………………………………………………………………
………………………….
……………………….
Podpis matki/prawnego opiekuna
Podpis ojca/prawnego opiekuna
OŚWIADCZENIE
Świadomi odpowiedzialności za bezpieczeństwo naszego
dziecka
…………………………………………………..wyrażamy
zgodę
na
samodzielny powrót córki/syna ze świetlicy szkolnej do domu w
dniu/dniach……………………………………………
o godz…………………………………..
………………………….
……………………….
Podpis matki/prawnego opiekuna
Podpis ojca/prawnego opiekuna
UPOWAŻNIENIE
Świadomi odpowiedzialności za bezpieczeństwo naszego
dziecka
upoważniamy panią/pana……………………………………………………….
do
odbierania
ze
świetlicy
szkolnej
naszego
dziecka……………………………………………………………….
ucznia
klasy……………….w
dniu/dniach………………………………
o godz…………………………………..
………………………….
……………………….
Podpis matki/prawnego opiekuna
Podpis ojca/prawnego opiekuna