karta zgłoszenia do konkursu elfikowe nutki
Transkrypt
karta zgłoszenia do konkursu elfikowe nutki
Karta zgłoszenia II PRZEGLĄD MUZYCZNY "ELFIKOWE NUTKI" PROSIMY WYPEŁNIĆ PISMEM DRUKOWANYM 1. Nazwa placówki (adres, telefon/fax/e-mail) Osoby zgłaszające się indywidualnie: imię i nazwisko (adres zamieszkania, telefon, e-mail) ................................................................................................................................................ ................................. ................................................................................................................................................ ................................. 2. Imię i nazwisko solisty ............................................................................................................................................... .................................. 3. Kategoria wiekowa uczestnika □□□□ 3 4 5 6 4. Imię i nazwisko instruktora (telefon kontaktowy): .................................................................................................................................................................................. 5. Tytuł piosenki..................................................................................................................................................... Kompozytor............................................................................................................................................................ Autor tekstu............................................................................................................................................................. Czas trwania wykonywanej piosenki................................................................................................................... 6. Rodzaj akompaniamentu: □Pianino □Gitara □ Keyboard □ Płyta CD □ Inne, jakie . …………........................................................ Podpis i pieczęć Dyrektora Placówki (zgłoszenie indywidualne czytelny podpis, w przypadku osób niepełnoletnich podpis rodzica lub opiekuna prawnego