Polyethylene wear in Oxford unicompartmental knee replacement
Transkrypt
Polyethylene wear in Oxford unicompartmental knee replacement
Zużycie polietylenu w jednoprzedziałowe j endoprotezie kolana Oxford BADANIE 47 IMPLANTÓW B. J. L. Kendrick, D. Longino, H. Pandit, U. Svard, H. S. Gill, C. A. F. Dodd, D. W. Murray, A. J. Price From Biomedical Research Unit, Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, England J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:367-73. Endoproteza Jednoprzedziałowa Oxford (Oxford Unicompartmental Knee replacement - UKR) została wprowadzona aby zmniejszyć zużycie polietylenu. Poprzednie badanie tego implantu stwierdziło nieskie zużycie polietyleny w części próbek ale niestandardowy sposób zużycia w innych. Te odmienne właściwości nie były dalej badane. Pozyskano 47 implantów od pacjentów, którzy przeszli ten rodzaj endoprotezoplastyki po stronie przyśrodkowej z powodu zmian zwyrodnieniowych. Żaden implant nie był wcześniej badany. Średnia czasu do rewizji wyniosła 8,4 lat (SD 4,1), 20 implantów przetrwało ponad 10 lat. Oceniono makroskopowy obraz zużycia i penetrację liniową w każdym implancie. Średnia tempa penetracji liniowej wyniosła 0,07mm/rok. Rodzaj zużycia podzielono na trzy kategorie, każda z innym jego tempem; 1) bez cech zużycia i normalną powierzchnią stawową, n=16 (penetracja 0,01mm/rok), nieprawidłowy obraz makroskopowy z normalną powierzchnią stawową i konfliktem pozastawowym, n=16 (penetracja 0,05mm/rok); 3) nieprawidłowy obraz mkroskopowy i powierzchnie stawowe z konfliktem wewnątrzstawowym +/- oznaki inkongruencji, n=15 (penetracja 0,12mm/rok). Różnice w tempie penetracji były istotne statystycznie (p<0,001). Wyniki pokazują, że niskie zużycie polietyleny jest możliwe jeśli implant pracuje prawidłowo. Jeśli implant ma cechy pracy w nieprawidłowym torze (konflikty wewnątrz i pozastawowe, inkongruencja) wtedy zużycie istotnie wzrasta.