KARTA ZGŁOSZENIOWA

Transkrypt

KARTA ZGŁOSZENIOWA
Konferencja Naukowa
,,Bezpieczeństwo portów morskich i lotniczych”
23-25 września 2015 r. hotel Rigga*** we Władysławowie, ul. Harcerska 7
Organizatorzy
Wydział Dowodzenia i Operacji Morskich
Akademia Marynarki Wojennej w Gdyni
Wydział Bezpieczeństwa Narodowego i Logistyki
Wyższa Szkoła Oficerska Sił Powietrznych w Dęblinie
KARTA ZGŁOSZENIOWA
DANE PERSONALNE
Imię i nazwisko
Stanowisko
Instytucja
Nr telefonu komórkowego
Adres e-mail
DANE REPREZENTOWANEJ INSTYTUCJI
Nazwa instytucji
Ulica i numer domu/lokalu
Kod pocztowy, miejscowość
Nr telefonu
Adres e-mail
DANE PODMIOTU, NA KTÓRY MA BYĆ
WYSTAWIONA FAKTURA ZA UDZIAŁ W
KONFERENCJI
Nazwa instytucji
Ulica i numer domu/lokalu
Kod pocztowy, miejscowość
NIP
Uprzejmie prosimy przesyłać kartę zgłoszeniową na adres korespondencyjny komitetu
organizacyjnego drogą elektroniczną albo listowną:
Komitet Organizacyjny Konferencji Naukowej ,,Bezpieczeństwo portów morskich
i lotniczych”, Wydział Dowodzenia i Operacji Morskich, Akademia Marynarki Wojennej,
ul. Śmidowicza 69 81-103 Gdynia. Dr Paweł Zienkiewicz: tel. 887 663 490, mail:
[email protected]; mgr Andrzej Ilkow: tel. 501 009 314 , mail:
[email protected]; mgr Mateusz Łaski: tel. 797287934, mail: [email protected]
Opłata konferencyjna wynosi 650 zł. Prosimy o dokonywanie wpłat na poniży numer
rachunku bankowego, podając w tytule nazwę konferencji oraz imię i nazwisko uczestnika
lub uczestników:
Bank Zachodni WBK, filia nr 4 o/Gdynia 95150018811210200332510000

Podobne dokumenty