Zaœwiadczenie zak³adu pracy
Transkrypt
Zaœwiadczenie zak³adu pracy
Zaœwiadczenie zak³adu pracy Zaœwiadczenie wa¿ne jest 30 dni od daty wystawienia x x www.pocztowy.pl [email protected] tel. 52 34 99 499 infolinia 801 100 500* WNIOSKODAWCY PORÊCZYCIELA NIP firmy Regon Telefon (piecz¹tka zak³adu pracy) Niniejszym zaœwiadcza siê, ¿e Pan/i Imiê Nazwisko Seria i nr dowodu osobistego PESEL Miejscowoœæ Kod pocztowy Ulica Nr domu Nr lokalu Jest zatrudniony/a w naszym zak³adzie od dnia: na stanowisku: x nieokreœlony x okreœlony na czas: na okres do: Œrednie miesiêczne wynagrodzenie netto z: umowy o pracê z ostatnich trzech miesiêcy wynosi: z³ umowy zlecenie z ostatnich szeœciu miesiêcy wynosi: z³ (s³ownie) x nie jest obci¹¿one z tytu³u wyroków s¹dowych, administracyjnych i po¿yczek zak³adowych x jest obci¹¿one z tytu³u wyroków s¹dowych, administracyjnych i po¿yczek zak³adowych kwot¹ Wynagrodzenie: z³ Powód obci¹¿enia: Wymieniona w zaœwiadczeniu osoba x x znajduje siê w okresie wypowiedzenia umowy o pracê jest pracownikiem sezonowym Informujemy, ¿e zak³ad pracy: x Tak x Tak x Tak Postawiony jest w stan likwidacji Prowadzone jest postêpowanie ugodowe Prowadzone jest postêpowanie upad³oœciowe x Nie x Nie x Nie Data Miejscowoœæ piecz¹tka i czytelny podpis osoby upowa¿nionej Wyra¿am zgodê na potwierdzenie i uzyskanie przez Bank Pocztowy S.A. informacji od zak³adu pracy dotycz¹cy danych zawartych w niniejszym zaœwiadczeniu na podstawie art. 23 ust. 1 pkt. 3 ustawy z 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2014 r. poz. 1182 z poŸ. zm.) Data Miejscowoœæ podpis WNIOSKODAWCY 01 *) op³ata za po³¹czenie wed³ug stawek operatora Wype³niæ pismem drukowanym - kolorem czarnym lub niebieskim - znakiem X zaznaczyæ w³aœciwe pole Aktualny adres zamieszkania