DATE - EVMACO
Transkrypt
DATE - EVMACO
Telefax Hyatt Regency Warsaw Belwederska Av. 23 00-761 Warsaw, Poland Phone: (48-22) 558 1234 Fax : (48-22) 558 1235 www.hyatt.com DATA : DO : Beata Domańska FAX/MAIL : +48 (22) 558 1235 / [email protected] OD : TEMAT: Konferencja „Nowości w cukrzycy” – 06.01.2007 Rezerwacja w Hotelu Hyatt Regency Warsaw (prosimy o wypełnienie poniższego formularza) NAZWISKO : IMIĘ : ADRES : _________________________________________________________ TELEFON/FAX/ADRES E-MAILOWY ____________________________________________ DATA PRZYJAZDU : ____________________ DATA WYJAZDU:______________________ Pokój jednoosobowy (PLN 245,-) Ilość pokoi: _______ Pokój dwuosobowy (PLN 265,-) Ilość pokoi: _______ Powyższe ceny są cenami netto, za pokój, za noc, zawierają śniadanie bufetowe, nie zawierają podatku VAT (7%) Gwarantuje moją rezerwację poniższą kartą: Karta kredytowa : typ (Visa, Amex, itp) numer Data ważności: ___________________________________________________________ Chciałbym otrzymać potwierdzenie mojej rezerwacji tak nie Podpis: Uprzejmie informujemy, iż powyższa specjalna cena jest ważna do 15 grudnia 2006