FORMULARZODSTĄPIENIA OD UMOWY NAJMU PRODUKTÓW

Transkrypt

FORMULARZODSTĄPIENIA OD UMOWY NAJMU PRODUKTÓW
innogy Polska S.A.
adres do korespondencji:
ul. Włodarzewska 68
02-384 Warszawa
T +48 22 821 46 46
F +48 22 821 46 47
E [email protected]
I www.innogy.pl
I moje.innogy.pl
Niniejszy formularz, wraz ze zwracanymi produktami w przypadku zamiaru odstąpienia od Umowy najmu
produktów nieenergetycznych dla Klientów Indywidualnych – oferta LED (LEDOMANIA), można złożyć
osobiście w wybranym Salonie innogy Polska S.A. w Warszawie:
Pole Mokotowskie, ul. S. Rychlińskiego 2
CH Arkadia, al. Jana Pawła II 82
Galeria Wileńska, ul. Targowa 72
Praga Południe, ul. W. Chrzanowskiego 12
Galeria Mokotów, ul. Wołoska 12
lub korespondencyjnie na adres: innogy Polska S.A., ul. Włodarzewska 68, 02-384 Warszawa.
FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY NAJMU PRODUKTÓW
NIEENERGETYCZNYCH DLA KLIENTÓW INDYWIDUALNYCH
– OFERTA LED (LEDOMANIA)
Formularz dla Klientów Indywidualnych będących konsumentami w rozumieniu art. 22(1) ustawy Kodeks Cywilny (tekst jedn. Dz. U.
z 2016 r. poz. 380, z późn. zm.), którzy zawarli umowę najmu drogą elektroniczną (online).
Formularz ten należy wypełnić i odesłać wraz ze zwracanymi produktami tylko w przypadku zamiaru odstąpienia od umowy.
Adresat:
innogy Polska S.A.
ul. Włodarzewska 68
02 - 384 Warszawa
Wypełnia Klient
Prosimy wypełnić DRUKOWANYMI literami
imię i nazwisko Klienta
ulica, numer domu, mieszkania
kod pocztowy
miejscowość
PESEL
Ja niżej podpisany informuję, że odstępuję od Umowy najmu produktów nieenergetycznych dla Klientów Indywidualnych – oferta LED (LEDOMANIA) z dnia
roku.
Zwracane produkty:
Nazwa produktu
Żarówka LED 7W
Żarówka LED 10W
Żarówka LED 13W
Żarówka LED 16W
Żarówka LED 4,5W P45 kulka
Żarówka LED 4,5W B35 świeczka
CZYTELNY PODPIS KLIENTA
Wersja z dnia 20160902
DATA. . . . . . . . . . . . . . . . . PODPIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Wersja z dnia 20160902
Ilość (szt./opak.)