Znieczulenie podczas porodu fizjologicznego

Znieczulenie podczas porodu fizjologicznego
Celem znieczulenia, zwanego dalej analgezją regionalną porodu (zewnątrzoponowego,
podpajęczynówkowego), jest złagodzenie bólu porodowego do poziomu akceptowalnego przez
rodzącą.
Pacjentka w czasie analgezji i porodu ma prawo odczuwać niebolesne skurcze macicy. Całkowite
zniesienie czucia w trakcie porodu może spowodować znaczne wydłużenie II okresu porodu oraz
konieczność jego zabiegowego ukończenia.
Analgezja regionalna porodu nie wpływa na czas trwania I okresu porodu.
Warunki wykonania analgezji regionalnej porodu:
- życzenie rodzącej,
- akceptacja położnika,
- kwalifikacja anestezjologiczna,
- brak przeciwwskazań.
Przeciwwskazania:
- zaburzenia krzepnięcia krwi,
- miejscowe infekcje, posocznica,
- nagłe stany położnicze,
- niektóre choroby i wady serca,
- przebyte cięcie cesarskie (przeciwwskazanie względne z powodu niebezpieczeństwa przeoczenia
pęknięcia macicy).
Znieczulenie jest wykonywane po ustabilizowaniu się czynności skurczowej i rozwarciu ujścia
zewnętrznego szyjki macicy na około 3-4 cm.
W czasie i po analgezji regionalnej porodu może dojść do rzadkich powikłań, takich jak:
- popunkcyjne bóle głowy (2-10 %),
- bóle pleców w miejscu wkłucia (do 5 dni),
- niedostateczna analgezja,
- krwiak zewnątrzoponowy,
- uszkodzenia neurologiczne (1:150 000),
- inne, których przewidzieć nie można.