Dowiedz się więcej
Transkrypt
Dowiedz się więcej
Anti-aging Anti-aging Bilanse biologiczne Rola medycyny prewencyjnej w gabinecie lekarza medycyny estetycznej Wyobraźmy sobie dom, który z biegiem lat ulega niszczeniu. Nie sprzątany pokrywa się kurzem, pajęczyną, z przerośniętych grzybem ścian odpada tynk. Podobnie, a nawet gorzej, wygląda elewacja wystawiona na niekorzystne czynniki środowiskowe. Dach staje się mniej szczelny, przecieka, porasta mchem. Dzikie ptaki budują gniazda. Wreszcie pewnego dnia dom ulega całkowitej destrukcji. W przyrodzie wiele procesów przebiega podobnie. Spróbujmy, zamiast domu wyobrazić sobie nasz organizm… Dr Piotr Niedziałkowski Dr n.med. Piotr Niedziałkowski Specjalista chorób wewnętrznych i alergologii, dyplomowany lekarz medycyny estetycznej, Prezes Polskiego Towarzystwa Lekarzy Medycyny Estetycznej „POLME”. www.polme.pl 12 Z roku na rok wzrasta liczba pacjentów korzystających z zabiegów medycyny estetycznej. Podobnie coraz więcej miejsc oferuje tego typu usługi. Gdybyśmy mieli w prosty sposób określić zakres działań medycyny estetycznej można by stwierdzić, że ta część medycyny odpowiada za utrzymanie zewnętrznej elewacji organizmu, czyli za skórę. Czy jednak jest to klucz do pełnej atrakcyjności? Otóż nie. Pacjenci już dziś domagają się więcej – poprawy stanu zdrowia i profilaktyki w zakresie całego organizmu. Tu z pomocą przychodzi medycyna zajmująca się procesami starzenia i metodami jego zapobiegania. Pacjenci oczekują holistycznego podejścia do rewitalizacji, najlepiej w tym samym gabinecie. Zdrowie do czasu Często słyszymy, że człowiek zaczyna chorować po 40. roku życia. Rzeczywiście, coś w tym jest. Oczywiście choroby przewlekłe mogą się zdarzyć wcześniej lub nawet później, ale raczej dotyczy to mniejszości. Życie człowieka przebiega w sposób dosyć przewidywalny zdrowotnie. Część z nas zachoruje na choroby onkologiczne, część na powikłania miażdżycy, u jeszcze innych pojawią się choroby autoimmunologiczne, u większości zaś – problemy ze stawami lub inne dolegliwości aparatu ruchu. Tylko niewielki procent społeczeństwa dotrwa w jako takim zdrowiu do końca swoich dni. Czy kiedykolwiek zastanawialiście się, dlaczego tak się dzieje? Czy można temu zapobiegać lub przewidywać choroby? A gdyby tak było? Czy wykorzystalibyście taką możliwość? Wszystko zaczyna się od poczęcia Na podstawie wieloletnich obserwacji wiemy, że prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka jest większe, gdy organizmy ojca i matki są w pełni przygotowane do rozrodu. Nie bez znaczenia jest okres, w którym przyszli rodzice planując dziecko ze szczególną troską dbają o siebie. Wiemy również, że pożądaną drogą porodu jest poród naturalny. Wszelkie odstępstwa od tej drogi mogą mieć swoje odzwierciedlenie w późniejszym życiu. Od czego zależy stan naszego zdrowia? To czy będziemy częstymi klientami aptek i szpitali zależy od kilki czynników. Należą do nich czynniki genetyczne oraz środowiskowe. Żeby Większość chorób przewlekłych rozpoczyna się na wiele lat przed ich ujawnieniem się nie było za łatwo, wszystkie one przenikają się wzajemnie i są ze sobą nierozerwalnie połączone. Czynniki genetyczne otrzymujemy od naszych rodziców, ale pamiętajmy, że jest tam zapisana informacja pochodząca od wielu pokoleń naszych przodków. Wszystko to dostajemy w spadku. Ich ekspresja zależy od tego czy dany gen jest dość silny, żeby się uaktywnić. Niektóre zewnętrzne czynniki szkodliwe mogą ten proces wspierać. Pamiętajmy również, że nasze geny ulegają modelowaniu przez całe życie i za każdym razem przekazujemy je w nieco zmienionej formie. To, jak żyjemy wpływa na nas i zdrowie naszych dzieci. Ogromną rolę w nadzorze nad równowagą zdrowotną w organizmie pełni nasz układ odpornościowy, składający się z wielu komórek, które wytwarzają jeszcze więcej czynników modulujących, odpowiedzialnych za wzajemną komunikację i efekty działania. Z roku na rok odkrywany nowe komórki oraz ich mediatory. Ten 13 Anti-aging fascynujący świat wydaje się nie mieć końca. Stan naszego zdrowia zależy więc w dużej mierze od tego jak żyjemy i jaki mamy stan układu odpornościowego. Do tego dochodzą czynniki genetyczne, które mogą, ale nie muszą się ujawnić. Wewnętrzna równowaga Organizm to wspaniały system, którego sprawne działanie zależy od utrzymywania wewnętrznej równowagi. Wszelkie zaburzenia tego sta- Anti-aging objawów, nawet nie zdając sobie sprawy, że jest to stan nieprawidłowy. Dopiero przekroczenie pewnej granicy wytrzymałości organizmu zmusza nas do szukania pomocy. Od czego zależy sprawne działanie organizmu? Ciało człowieka to zbiór pojedynczych komórek budujących tkanki, organy i systemy. Każdy system potrzebuje do działania wielu wzajemnie uzupełniających się elementów. I tak niezwykle ważnym dla każdego organizmu jest prawidłowa budowa i funkcja błon komórkowych, dzięki którym komórki mogą się ze sobą kontaktować. Zdrowie warunkuje również stan odżywienia komórek, sprawnie działający system ochrony przeciwrodnikowej, odpowiednie stężenie białek, neurotransmiterów, prawidłowa aktywność hormonów oraz odpowiednia ilość i rodzaj flory jelitowej. Każdy objaw ma swoją przyczynę To, czym zazwyczaj zajmujemy się w gabinecie lekarskim jest tylko wierzchołkiem góry lodowej nu wcześniej czy później znajdą swój wyraz w problemach zdrowotnych. Początkowo proces dotyczy zmian na poziomie dla człowieka nieodczuwalnym (komórkowym), z biegiem lat zaburzenie obejmuje większy obszar i pojawia się w postaci różnych dolegliwości. Najczęściej dopiero wtedy wykonujemy dokładne badania, szukając przyczyny problemu. Większość chorób przewlekłych rozpoczyna się na wiele lat przed ich ujawnieniem się. Najczęściej człowiek przyzwyczaja się do pewnych 14 Współczesna medycyna idealnie daje sobie radę z niwelowaniem objawów, niestety znalezienie przyczyny jest już dla niej o wiele trudniejsze. Spowodowane jest to najczęściej wieloczynnikowym pochodzeniem chorób i różnym stylem życia każdego z nas. Z tego też powodu każdy organizm powinien być oceniany indywidualnie. Nie da się tego dokonać na zwykłej, krótko trwającej wizycie. Należy pamiętać, że zaburzenie w zakresie tylko jednego czynnika może w efekcie wywoływać wiele różnych objawów. Czasami są to objawy mało charakterystyczne, niejednokrotnie są również takie, które mogą zagrażać życiu. Objaw chorobowy to mowa naszego ciała, w którą należy się wsłuchać. Zbyt późne zajęcie się problemem może wiązać się z wielolekową terapią przez długie lata. Nowoczesna medycyna Nowoczesna medycyna daje człowiekowi możliwość wglądu w jego ciało i sposób funkcjonowania całego systemu. Mamy dobrze rozwinięty proces obrazowania ludzkiego ciała oraz możliwość pomiaru wielu parametrów oceniających nasz organizm. Możemy ocenić w bardzo dokładny sposób strukturę wszystkich narządów i ich funkcję. Niestety, nowoczesna medycyna czasami pozostaje niedostępna dla wszystkich. Dzieje się to najczęściej z powodu niewiedzy lub braku funduszy. Gdyby jednak policzyć kwoty jakie wydajemy latami na leczenie i absencję z powodu chorób przewlekłych, oszczędność na podjętych w porę działaniach diagnostycznych i profilaktycznych wydaje się być ogromna. Etapy poszukiwania przyczyn Pierwszym i najważniejszym etapem jest rozmowa z pacjentem oraz szczegółowe badanie Objaw chorobowy to mowa naszego ciała, w którą należy się wsłuchać lekarskie. Kolejny krok, to ocena struktury i funkcji poszczególnych układów naszego organizmu na podstawie badań obrazowych i laboratoryjnych, w szczególności tych, których dolegliwości dotyczą. U większości pacjentów diagnostyka kończy się na powyższych etapach. Jeżeli wyniki są prawidłowe, pacjent zgłasza niespecyficzne objawy (złe samopoczucie, drażliwość, problemy z koncentracją, problemy skórne itp.), otrzymuje zalecenia zdrowego stylu życia i ponownej kontroli za jakiś czas. 15 Anti-aging Anti-aging MRI głowy z uwidocznieniem naczyń RTG klatki piersiowej Echokardiogram serca USG gruczołu tarczowego USG jamy brzusznej USG ginekologiczne USG piersi Doppler naczyń kończyn dolnych Spirometria EKG Gastroskopia, kolonoskopia Cytologia Krew utajona w kale Badanie ogólne moczu Morfologia PSE CRP AST, ALT, GGTP, bilirubina Glukoza na czczo Lipidogram TSH Homocysteina Kwas moczowy Mocznik, kreatynina Witamina D-25(OH)D Ferrytyna Żelazo Wapń To, jak żyjemy wpływa na nas i zdrowie naszych dzieci Leczenie onkologiczne Wiemy jak bardzo wzrasta zachorowalność na choroby nowotworowe. Onkologia znajduje coraz lepsze metody leczenia. Co się jednak dzieje z pacjentami, którzy pozostają przez kilka lat pod kontrolą onkologiczną? Czy robimy dla nich wszystko, co jest możliwe na obecnym etapie wiedzy? Zazwyczaj kontrola onkologiczna polega na wywiadzie, badaniu pacjenta, wykonaniu badań obrazowych i sprawdzeniu markerów nowotworowych oraz kilku innych parametrów laboratoryjnych, czyli tak naprawdę na wykluczeniu nawrotu. Po 5 la- 16 tach uznaje się pacjenta za wyleczonego. Czy jednak tak jest? Dlaczego u części tych pacjentów pojawia się kolejny nowotwór? Dlaczego organizm nie potrafi zwalczać komórek nowotworowych? Jaka jest tego przyczyna? Wierzę, że warto szukać na te pytania odpowiedzi, bo często jest ona na wyciągnięcie ręki. Właściwa droga? Współczesne metody diagnostyczne dają możliwość głębszej analizy stanu naszego organizmu. Głębszej, bo już na poziomie zaburzeń komórkowych, które rzutują na funkcjonowanie całych organów i systemów. Możemy dzisiaj ocenić: l stan odżywienia komórek l parametry wpływające na budowę błon komórkowych l stan ochrony przeciwrodnikowej l stan układu immunologicznego l aktywność hormonów i neuroprzekaźników l stan flory układu pokarmowego l stężenie mikroelementów i witamin l r yzyko chorób cywilizacyjnych i wiele innych. Zaletą jest uzyskanie informacji na temat parametrów, które regulują wewnętrzną równowagę zdrowotną, czyli homeostazę. Profilaktyczny Bilans Biologiczny Od kilku lat prowadzone są na świecie, również w Polsce, szczegółowe bilanse biologiczne, dzięki którym jesteśmy w stanie określić stan funkcjonalny naszego ciała. Jest to niezwykle trudna analiza, która wymaga od lekarza dużego zaangażowania. Bilanse biologiczne wykonywane są, podobnie jak badania standardowe, z krwi, moczu, kału czy śliny. Wykorzystuje się je w celu oceny ryzyka wystąpienia dysfunkcji poszczególnych układów, na podstawie parametrów pozwalających określić, między innymi, zaburzenia równowagi układu immunologicznego, subkliniczne stany zapalne, niedobory i nadmiar poszczególnych mikroelementów i witamin, zaburzenia na poziomie obrony antyoksydacyjnej, itp., które są korelowane, zgodnie z najnowszymi badaniami naukowymi, do podwyższonego ryzyka względnego zachorowania. Tak więc parametry te odnoszą się do stanu zdrowia pacjenta, a ich zaburzenie może sprzyjać wystąpieniu chorób, które ujawnią się dopiero za kilka lub kilkanaście lat. Jeżeli zatem odpowiednio wcześniej skorygujemy te parametry, znacznie zmniejszymy ryzyko pojawienia się choroby. Bilanse biologiczne są propozycją dla każdego i na każdym etapie życia. Wykonując bilans możemy bardzo wcześnie ocenić zaburzenia na poziomie komórkowym, a tym samym, wdrażając np. stosowną dietę czy suplementację, zapobiec rozwojowi patologii skutkującej chorobą. Korzyści społeczne i ekonomiczne takich działań są nie do przecenienia. Niestety, wciąż niewielu lekarzy zajmuje się tego rodzaju diagnostyką. W ostatnich latach miałem to szczęście, że mogłem pobierać nauki u wspaniałego lekarza Marca Peignier, który uczy patrzeć na człowieka wielowymiarowo. Dzięki niemu jeszcze raz, wiele lat po studiach, zagłębiłem tajniki biochemii i fizjologii człowieka. To czym zazwyczaj zajmujemy się w gabinecie lekarskim jest tylko wierzchołkiem góry lodowej. Tylko nieliczni lekarze, kosztem swojego prywatnego czasu, szukają głębiej. Nie znaczy to, że lekarze nie chcą. Wprost przeciwnie - znam wielu, którzy swoje życie poświęcają pacjentom, jednak presja czasu, liczba pacjentów i ekonomia utrudniają im holistyczne podejście do człowieka. Optymalny wybór Życie przynosi każdemu z nas niespodzianki zdrowotne. Niektóre z nich są osobistą i rodzinną tragedią. Choć nie możemy zmienić przeznaczenia, w dobie nowoczesnej medycyny możemy wpłynąć na prawdopodobieństwo ich pojawienia się, lub odsunąć je w czasie. Nawet jeżeli się pojawią, ich nasilenie będzie o wiele mniejsze, a my spokojniejsi, że zrobiliśmy wszystko co było możliwe. Wszak życie jest tylko jedno, a zdrowie nie ma ceny. Medycyna prewencyjna w medycynie estetycznej Zarówno pacjenci jak i lekarze oczekują, że wykonane zabiegi przyniosą spektakularny i długotrwały efekt. Dlaczego jednak tak się nie dzieje u wszystkich poddanych terapii? Czy i jakie czynniki wpływają na wyniki zabiegów estetycznych? W dobie rozwoju nowoczesnej diagnostyki jesteśmy w stanie wyeliminować stany, które są powodem krótkotrwałego utrzymywania się kwasu hialuronowego w tkankach, gorszej regeneracji naskórka, zmniejszonego wytwarzania kolagenu czy w najgorszym przypadku powikłań. Żeby tego dokonać, należy umiejętnie ocenić obecność jawnych lub subklinicznych procesów zapalnych, stan ochrony przeciwrodnikowej, zaburzenia na poziomie odżywienia czy obraz układu immunologicznego. Jestem pewny, że jest to kierunek w jakim będzie podążała współczesna medycyna przeciwstarzeniowa, której częścią jest medycyna estetyczna.Samo wykonanie zabiegu to dopiero początek procesu prowadzącego do lepszego wyglądu. v 17